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当血清钠水平低于 125 mmol/L (＜125 mEq/L) 时，以神经系统症状（包括坐立不安、精神错乱、共济失调、木僵和昏迷）为主。[44]在几个小时之内钠水平快速下降 10 mmol/L (10 mEq/L) 足以产生临床症状，包括坐立不安、流涎、共济失调、木僵和昏迷。[56]
需要使用高渗生理盐水 (3%) 输注来快速纠正。如果出现严重神经系统症状（例如，癫痫发作）注射速度为 1 mL/kg/小时至 6 mL/kg/小时。[32]应持续进行纠正直至患者症状消失，且血清钠水平超过 118 至 120 mmol/L （＞118 至 120 mEq/L），以使癫痫发作的危险降至最低。一旦患者症状消失且钠水平超过 118 mmol/L (＞118 mEq/L)，24 小时内的纠正最大不应超过 8 mmol/L (8 mEq/L)，直至获得 125 mmol/L (125 mEq/L) 的目标钠水平。[37]
必须严密和频繁地监测血清钠和电解质，直至钠水平上升并且症状消失。[54]最初应每 2 至 3 小时监测一次电解质，当钠水平稳定后可改为每 6 至 12 小时监测一次。[54]这将使脑桥中央髓鞘溶解症和渗透性脱髓鞘的危险降至最低，这两种疾病可在非常快速纠正时发生。[1]
慢性症状和无或轻度低钠血症患者应限制液量。对于稀释尿患者（尿渗透压 ＜200 mOsm/kg H2O），液量限制应从 1 至 1.5 L/天开始。然而，对于尿渗透压超过 200 mOsm/kg H2O 的患者，建议将液量限制为 0.8 至 1.5 L/天。
通常用常规患者体重来确定日间水摄入量。PPD 患者日间体重增加的差异可能比对照组大得多（2.2% 对比 0.6%）。[57]
由于精神病患者对液量限制治疗的不依从性很高，通常有必要进行行为干涉和调节。
对患者使用激励物品进行奖励，而在患者不依从时拿走这些激励物品，这样的强化程序取得了一些成功。[58]
采用认知技巧通过实施一个行为项目来应对导致饮水行为的想法，从而限制水摄入。在 12 周内每周对患者进行一次随访。重点在于包括正强化和应对技能（用冰块替代饮料、小口啜饮、从事分散注意力的活动）的刺激控制方法。过度饮水相关的妄想和恐惧得到解决。为患者记录一份日志，内容为时间、液体量以及患者每次饮水后的缓解情况。[41]
大多数已报告的行为干预研究针对住院患者开展，它们通常需要进行严密监测和医护人员大量的时间投入。在不依从的极端病例中，可能要将患者限制在没有水源的区域。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
氯氮平 : 治疗剂量需遵专家指导
利培酮 : 治疗剂量需遵专家指导
奥氮平 : 治疗剂量需遵专家指导
或
地美环素 : 初始口服 600 mg/天，分 2~4 次给药，根据疗效反应逐渐增加剂量，最大 1200 mg/天
有报告显示，非典型抗精神病药物在改善 PPD 症状方面取得了一些成功。[18]
病例报道和前瞻性试验显示氯氮平能够使患者获益。[1][59][60]一项为期 6 周的前瞻性研究中显示，氯氮平使 8 位烦渴和低渗的精神分裂症患者的血浆渗透压恢复正常，且药物耐受良好。[61]然而，PPD不是氯氮平的许可适应症。
其他可考虑的药物包括利培酮、奥氮平和地美环素，但缺乏疗效证据。
病例报道显示利培酮和奥氮平改善了烦渴，但前瞻性双盲研究没有显示奥氮平的任何益处。[18][62][63]
地美环素被用于治疗夜尿症以及烦渴状态。然而，该药物与肾毒性[32] 相关，而且在双盲安慰剂对照试验中没有发现该药物有效。[64]
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