BMJ Best Practice
最后审核时间： 十月 2018
最近更新时间： 一月 2018

小结

定义

病史和查体

关键诊断因素

  • 存在危险因素
  • 咳脓性痰
  • 发热
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其他诊断因素

  • 男性
  • 头痛
  • 恶心呕吐
  • 精神异常
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危险因素

  • 实体器官和造血干细胞移植
  • HIV阳性和低CD4 T细胞计数（(<100个细胞/mm^3）
  • 免疫抑制
  • 结构性肺病
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诊断性检查

首要检查

  • 革兰染色和抗酸染色
  • 培养
  • 胸部X光片
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需要考虑的检查

  • 生化菌种分型
  • 胸部CT扫描
  • 头部CT
  • 头部MRI
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新兴检查

  • 16S rRNA测序
  • 根据gyrB和rpoB基因做鉴定和分型
  • 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱分析 (MALDI-TOF-MS)
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治疗流程

急性

重症诺卡菌病：播散性，中枢神经系统受累，空洞性肺病变，或免疫功能低下

非重症诺卡菌病：免疫功能正常，非播散性，无中枢神经受累，肺无空洞性病变

贡献者

作者 查看所有

Division of Infectious Disease

Geneva University Hospital

Geneva

Switzerland

利益冲突披露
JG declares that he has no competing interests.

Division of Infectious Diseases

Hospital Clinic-IDIBAPS

Barcelona

Spain

利益冲突披露
JA declares that he has no competing interests.

同行评议专家 查看所有

Infectious Disease Specialist

Alabama Infectious Diseases Center

Huntsville

AL

利益冲突披露
AH declares that he has no competing interests.

Associate Professor of Medicine

Division of Pulmonary and Critical Care

Harborview Medical Center

University of Washington

Seattle

WA

利益冲突披露
MN declares that he has no competing interests.

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