BMJ Best Practice

诺卡菌病

并发症

并发症 table
并发症	时间表	可能性
磺胺类药物相关的胃肠道副作用	短期	高
磺胺类药物需要高剂量和长时间治疗。30%的患者表现为胃肠道不适，在治疗初期更常见。[60]
磺胺类药物相关皮肤过敏	短期	高
磺胺类药物需要高剂量和长时间治疗。皮肤过敏可能会严重到需要用其他类药物替代。[60]
磺胺类、氨基糖苷类相关肾功能不全	短期	高
磺胺类药物需要高剂量和长时间治疗；因此，患者受到这些药物的肾毒性影响。如果磺胺类与阿米卡星联合用药，肾功能不全的风险会增高。
磺胺类或利奈唑胺相关骨髓抑制	长期	高
诺卡菌病的治疗时间一般较长。最近研究表明，在利奈唑胺治疗诺卡菌病期间，45%的患者出现骨髓抑制（特别是血小板减少症）和18%的患者有神经病变。[65]如果甲氧苄啶/磺胺甲噁唑和利奈唑胺联合用药，骨髓抑制风险会更高。
中枢神经系统播散和脓肿	存在差异	高
肺诺卡菌患者易播散。中枢神经系统是最常见受累部位且死亡率最高。因此，每个肺或播散性诺卡菌患者必须用神经影像学技术排除神经系统受累，即使没有临床症状。在某些情况下，需使用创伤性诊断技术，如脑立体定位活检，以确诊或排除诊断。[6]

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