诺卡菌病

临床鉴别困难。免疫功能正常患者，空洞更常见于肺结核。免疫功能低下患者，尤其是艾滋病患者，空洞更常见于诺卡菌病而非肺结核。[26]Biscione F, Cecchini D, Ambrosioni J, et al. Nocardiosis in patients with human immunodeficiency virus infection [in Spanish]. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2005;23:419-423.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16159542?tool=bestpractice.com

分枝杆菌和诺卡菌可以在临床标本中被鉴别出来，因为分枝杆菌用革兰染色和改良抗酸染色效果不佳。分枝杆菌和诺卡菌显微镜下表现上也有区别。[5]Yildiz O, Doganay M. Actinomycoses and Nocardia pulmonary infections. Curr Opin Pulm Med. 2006;12:228-234.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16582679?tool=bestpractice.com

临床鉴别困难。

放线菌和诺卡菌可以在临床标本中被鉴别出来，因为放线菌改良抗酸染色无法着色。[5]Yildiz O, Doganay M. Actinomycoses and Nocardia pulmonary infections. Curr Opin Pulm Med. 2006;12:228-234.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16582679?tool=bestpractice.com

临床鉴别困难。

需要从痰或其他标本中鉴定诺卡菌。

临床鉴别困难。

临床标本可鉴别诺卡菌和其他病原菌，但有时侵入性操作（例如，脑立体定向活检）是必要的确认或排除播散性诺卡菌病的方法。[54]Cecchini D, Ambrosioni JC, Gomez A, et al. Disseminated nocardiosis caused by Nocardia abscessus in an HIV-infected patient: first reported case. AIDS. 2005;19:1330-1331.http://journals.lww.com/aidsonline/pages/articleviewer.aspx?year=2005&issue=08120&article=00015&type=fulltexthttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16052092?tool=bestpractice.com[57]Chakrabarti P, Nandi SS, Todi SK. Nocardia brain abscess in a diabetic patient. Indian J Pathol Microbiol. 2008;51:151-153.http://www.ijpmonline.org/article.asp?issn=0377-4929;year=2008;volume=51;issue=1;spage=151;epage=153;aulast=Chakrabartihttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18417891?tool=bestpractice.com[58]Vialle R, Aghakhani N, Otayza F, et al. Nocardia farcinica brain abscess: clinical and specific radiological findings and management. Report of two cases in immunononcompromised patients [in French]. Neurochirurgie. 2002;48:516-521.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12595808?tool=bestpractice.com

临床鉴别困难。

痰标本或其他标本的菌丝、真菌抗原、核酸检测、真菌培养可作为鉴别依据。