BMJ Best Practice

预后

肺，播散性及原发皮肤诺卡菌病预后不同。治疗开始后，7~10天后的临床症状改善。广泛诺卡菌感染患者，病变部位不宜手术，或治疗效果缓慢的患者适宜延长治疗时间。对初始治疗无反应与菌株耐药或感染部位抗生素无法渗透有关，常见于中枢神经系统受累患者。[17][62] 本病有复发倾向，如果抗生素浓度不是最佳，甚至可在维持治疗期间加重。[21]

死亡率

肺诺卡菌病死亡率14%~40%。[18]播散性诺卡菌病没有中枢神经系统受累的患者死亡率不会显著增加。[18]然而，<40%播散性和神经系统受累患者治愈。免疫功能低下的多发脑脓肿患者死亡率仍然很高。[17]虽然大多数皮肤病变和足分支菌病患者治愈，但是有些病例可能需要手术。[74][75]几乎所有原发性皮肤病变的患者均已治疗成功。[17]

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