并发症 | 时间表 | 可能性 |
---|---|---|
自身免疫 |
长期 | 高 |
病理生理学方面知之甚少。可发生多种类型的自身免疫性疾病,因此应根据相应的类型进行治疗。自身免疫性血小板减少症常使 WAS 相关的血小板减少症更加复杂化,通常表现为血小板计数急剧下降伴随自发性出血。这时应进行紧急和积极治疗。顿挫型和重症 WAS 患者均可发生自身免疫病。患自身免疫病的患者自动被归类为重症 WAS 患者,这时应考虑进行骨髓移植。 |
||
湿疹 |
存在差异 | 高 |
病理生理学方面知之甚少。 患者之间严重程度不同而且随着时间的推移亦然。 轻症和重症WAS均可发病,但是重症患者病情更严重。 最初治疗方案同标准的湿疹治疗相同,但于疾病早期即应该考虑请皮肤科医生会诊。 |
||
出血 |
存在差异 | 中 |
继发于血小板减少和血小板功能异常。如果存在自身免疫性血小板减少,则风险增加。可为自发性或创伤后发作。主要表现为颅内和消化道出血。顿挫型和重症 WAS 均可发生。黏膜出血是一个警示性体征,应该对患者进行紧急评估。出血者应接受紧急和积极治疗。严重出血发作后应考虑进行脾切除术和骨髓移植。 |
||
感染 |
存在差异 | 中 |
由基础免疫缺陷导致。患者间存在差异。顿挫型 WAS 患者的风险更低。发生细菌性、真菌性、病毒性和机会性感染。根据每个患者的感染情况相应地进行治疗。如果频繁/重度感染,请考虑使用抗生素和免疫球蛋白进行预防。 脾切除术增加了感染的死亡风险,特别是肺炎球菌造成的感染,即使是骨髓移植成功后也可以致命。因此,应尽量避免脾切除术,除非必需用来治疗症状性血小板减少症。 |
||
恶性肿瘤(淋巴瘤) |
存在差异 | 中 |
病理生理学方面知之甚少;EB病毒相关性淋巴瘤可能是由于潜在的免疫缺陷引起。 血液系统恶性肿瘤占主导地位。 请参阅恰当的肿瘤诊断和治疗。 |
使用此内容应接受我们的免责声明。
BMJ临床实践的持续改进离不开您的帮助和反馈。如果您发现任何功能问题和内容错误,或您对BMJ临床实践有任何疑问或建议,请您扫描右侧二维码并根据页面指导填写您的反馈和联系信息*。一旦您的建议在我们核实后被采纳,您将会收到一份小礼品。
如果您有紧急问题需要我们帮助,请您联系我们。
邮箱:bmjchina.support@bmj.com
电话:+86 10 64100686-612
*您的联系信息仅会用于我们与您确认反馈信息和礼品事宜。
BMJ临床实践官方反馈平台