BMJ Best Practice

流行病学

研究表明，大约 50% 的心力衰竭患者为 HFpEF，[7]但据报道，患病率在 40-71% 之间。[8]差异可能归因于样本量、诊断标准、其他共病及患者的人口统计学特点。[9]

HFpEF 患者多为具有高血压、糖尿病、心房颤动和冠心病病史的老年女性。[7][10][11]

此外，贫血、甲状腺功能低下、肾功能受损、慢性肺病和肝脏疾病等非心血管共病在 HFpEF 人群中更为常见。[12]

有人提出，在异质性 HFpEF 人群中，根据表型数据的无偏倚分层聚类分析和引入惩罚项的模型聚类分析，分为三个不同的类别。[13]了解这些表型有助于阐明异质性 HFpEF 人群不同的病理生理学特点，可能证明在临床上有用。

提出的三个表型组包括：

  • 表型组 1：年轻；血压较低；电和心肌重构最少

  • 表型组 2：肥胖、糖尿病、高血压和阻塞性睡眠呼吸暂停患病率最高；空腹血糖较高；左心室舒张性最差（E' 流速较低）

  • 表型组 3：老年；最可能存在 CKD，BNP 和 MAGGIC 风险评分最高；[14]电和心肌重构更严重。

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