BMJ Best Practice

检查

首要检查

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检查
结果

实验室检查

检查

在疾病初期，所有患者都应该进行实验室检查以排除潜在的其他躯体及神经系统疾病。当有新的症状产生时需要重新进行实验室检查。

在诊断转换障碍时，当有明显的假性神经系统疾病（没有其他神经系统疾病的指征）证据时，没有必要耗费大量精力来完善所有医学评估。

结果

正常

脑电图

检查

能够捕获典型发作过程的持续vEEG视频脑电图检测数据对心因性非痫性发作的确诊非常有用。

结果

正常


需要考虑的检查

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检查
结果

综合神经心理测查

检查

对目前的认知功能进行详细评估，与经过年龄调整的对照组进行比较，获悉认知功能的优劣。典型表现为认知功能正常或不同于神经系统疾病的非特异性认知功能异常。证据 B认知测查结果与多种因素相关，包括：任何相关的神经系统疾病病史（如：头痛病史、学习障碍、注意力缺陷障碍），神经病理学或心理上的痛苦，药物作用，测查过程中的参与程度。证据 B

结果

认知功能正常或非特定的认知功能异常

标准化人格测试

检查

标准的心理测查能够提供可能有利于治疗的特定的性格特征的详细信息并能够客观地评估是否存在精神疾病（如抑郁、焦虑）。

心理学家常用的人格测查工具包括：明尼苏达多项人格问卷-2（MMPI-2),[60]人格评定量表（PAI),[61]以及米伦临床多轴问卷Ⅲ（MCMI-Ⅲ)。[62]这些是由患者完成的自我报告式问卷并由经过专业化培训的心理学人员进行评估。这些评估是临床精神科会诊以及其他医疗信息及病史的补充，因为没有任何指标在诊断转换障碍或躯体症状障碍中是100%敏感或100%特异的。[63]

结果

精神病特征，人格障碍特质，疑病症，抑郁，癔症，焦虑，躯体化，疼痛综合征，或者健康问题

主要症状问卷

检查

量表（问卷）被设计用来客观地获得患者具体的心理、认知或躯体症状及结构信息，这些量表包括贝克抑郁量表-2（BDI-2),贝克焦虑量表（BAI),多伦多述情障碍量表（TAS),患者健康问卷（PHQ)-9，广泛焦虑评估量表（GAD)-7，PHQ-15。[52][53][54][55]这些简易的自评问卷被设计用来详细地评估单一的心理构建，如抑郁、焦虑、躯体化或述情障碍。情绪觉察水平量表 (LEAS) 旨在测定个人的情绪觉察能力。[56]

结果

抑郁、焦虑、述情障碍的特征


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