BMJ Best Practice

预后

转换障碍

  • 有50%到90%的转换障碍患者在医生再三保证后会有短时间的症状缓解，但是高达25%的有缓解的患者随着时间的推移会有复发或者产生新的转换症状。[114]

  • 当急性应激原消失后，一些转换障碍患者预后良好。

  • 转换障碍患者预后良好的指标包括急性发病、由明确应激事件促发、病前健康状况良好以及无精神神经系统共病。

  • 伴有人格障碍、躯体疾病、精神共病的患者，有着亚急性表现、肢体震颤或心因性非痫性发作的亚型患者预后较差。

躯体症状障碍

  • 报道的一年缓解率有很低的（<10%），[115]也有较高的（50%）。[116]

  • 伴有很多躯体症状、焦虑或抑郁、老年的或有（社会功能和生活能力）显著受损的患者症状更有可能持续。[116]

未被确诊的患者

未被确诊的患者可能会接受额外且不必要的医学检查、治疗或住院。他们可能也会接受额外且不必要的药物治疗以及经受本可避免的不良反应。

不依从的患者

不依从治疗方案（包括对心理健康建议犹豫不定以及未能使用心理治疗的）是存在风险的。如果患者拒绝接受心理健康建议，那最重要的将是支持性照护（减少检查和治疗、使其对康复充满信心以及将症状归因于应激相关因素）。

长期治疗

长期治疗包括阻断（症状）持续因素、减少不必要的检查和治疗、避免“经常换医生”（因同一病情向多于一位医生求诊，doctor shopping）以及鼓励进行高层次的情绪加工处理。

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