可通过体征(如皮疹或关节痛)与短肠综合征 (SBS) 鉴别。
鉴别很重要,因为活动性克罗恩病的治疗与 SBS差别很大。
内窥镜检查显示黏膜炎症和溃疡(活动性克罗恩病的典型表现)。
C 反应蛋白和 ESR 可能升高,但不是特异性表现。
疱疹样皮炎是一种特征性皮疹,如果出现的话,几乎都与乳糜泻相关。
乳糜泻症状在患者进行无麸质饮食时减轻。
免疫球蛋白 A-组织谷氨酰胺转移酶在乳糜泻滴度升高。
小肠活检具有诊断意义,并显示特征性的上皮内淋巴细胞、绒毛萎缩和腺窝增生。
无鉴别性症状或体征。克罗恩病患者胃肠道恶性肿瘤的风险增高,可出现腹泻、体重减轻和疲乏等类似的症状。
CT 肠造影或内窥镜检查可能发现小肠肿瘤。
无明确鉴别性症状或体征。细菌过度生长的患者通常出现与 SBS 类似的腹泻、体重减轻和吸收不良症状。在无回盲瓣的患者中更常见。SBS的细菌过度生长研究甚少。
体重减轻和营养不良可由于食物摄入不足造成。为排除这一诊断,需要仔细查询饮食史。
神经性厌食可通过精神病、以恶心、食欲不振或夜间腹泻为主来鉴别。
进行粪便泻药检验,以确定泻药滥用。
直接观察经口进食。
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