BMJ Best Practice

新兴疗法

生长激素

已经研究生长激素是否可提高肠重吸收能力，从而增强肠适应。一项双盲、随机、安慰剂对照试验对 41 例胃肠外营养依赖患者进行了生长激素和谷氨酰胺膳食补充的研究。生长激素治疗组显示每周PN 量、能量需求和输注次数明显下降。[37]没有进行形态学和营养平衡的研究。液体吸收增加很可能与近端肾小管的钠重吸收增强相关。这一效益不大可能长期保持，因此需要再次治疗。

胰高血糖素样肽-2 (GLP-2)

GLP-2 是一种针对食物刺激而分泌的肠内分泌肽。GLP-2 已显示可增加肠绒毛高度、增加液体吸收和能量吸收。一种长效 GLP-2 重组衍生物（替度鲁肽）已在美国和欧洲获得批准用于治疗 SBS。研究显示，目标患者的 PN 需求平均每周下降 2 日。因此，已研究其是否可改善肠适应能力。GLP-2 在肠重塑和生长方面的疗效持久性尚不清楚。因此，需要终身治疗，但是仍不清楚维持剂量是否可以低于初始治疗剂量。[38]一项多中心、随机、对照试验表明，对比安慰剂组，接受替度鲁肽的患者每周的 PN 量有统计学意义的减少。[39]

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