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针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
洛哌丁胺 : 最初 2 mg，口服，每日四次，根据反应增加剂量，最大剂量不超过 16 mg/日
或
苯乙哌啶/阿托品 : 最初 2.5 mg，口服，每日四次，根据反应增加剂量，最大剂量不超过 20 mg/日
更多磷酸可待因 : 30~60 mg，口服，必要时每 4~6 小时一次
或
阿片酊 : 15 滴，口服，每日四次，根据反应增加剂量，最大剂量不超过 20 mL/日
可乐定经皮给药 : 0.1 mg/24 小时贴剂，每周一次
或
可乐定 : 0.1~0.6 mg，口服，每日两次
或
奥曲肽 : 100~1500 μg/日，每日分 2~4 次皮下给药
需要使用抗腹泻药物来控制体液丢失。
可使用洛哌丁胺、苯乙哌啶/阿托品、可待因、阿片酊、奥曲肽或可乐定。
可乐定可引起低血压不良反应和嗜睡等中枢神经系统反应。
奥曲肽可减缓肠运输和抑制肠适应，必须通过皮下或静脉内给药。由于其对肠适应和胆囊动力的潜在不良反应，应仅在其他药剂无法控制腹泻时使用。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
碳酸钙 : 1~2 g/日，口服，分 3~4 次给药
适用于所有患者，可维持正常钙营养状况和防止骨质疏松症。
如果患者单独经口进食无法维持充足营养，则需要接受 PN 支持。这在剩余肠 ≤100 cm（或者在结肠部分切除，剩余肠≤150 cm）的患者中更常见。
PN 最初在 24 小时内提供，然后喂养时间逐渐压缩到夜晚 10~12 小时内（通常以 2 小时的增量逐渐增加，通过提高输注速率，减少输注持续时间实现）。
通过以可耐受的小份量和频率逐渐增加经口进食来实现戒断。以正常热量摄取量的 2~3 倍为目标。并相应调整 PN 频率和监测液体和营养状态。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
奥美拉唑 : 40 mg，口服，每日两次
或
兰索拉唑 : 15~30 mg，口服，每日一次或两次
需要在初次手术后给药 6 个月，以控制胃酸过多。
较小范围的手术，如治疗克罗恩病的小部分肠切除术，可能不引起胃酸分泌过多，因此可能不需要进行治疗。
可减少一些患者的腹泻症状，因此，在开始治疗之前和之后监测腹泻量可能会有用。
患者应定期检测电解质和维生素缺乏状况，以指导营养补充，包括维生素 A、B6、B12、D、E 和 K，以及铜、镁、锌和硒。
通过口服补充镁时应特别小心，因为可引起腹泻和使吸收恶化。葡萄糖酸镁为首选，因其引起的腹泻可能比其他制剂少。
脂溶性维生素（A、D、E、K）缺乏为最常见的维生素缺乏；水溶性维生素的吸收可不受影响。
同样应按需补充钾、碳酸氢盐和磷。
切除长于 60 cm 的末端回肠的患者通常会发生维生素 B12 缺乏。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
洛哌丁胺 : 最初 2 mg，口服，每日四次，根据反应增加剂量，最大剂量不超过 16 mg/日
或
苯乙哌啶/阿托品 : 最初 2.5 mg，口服，每日四次，根据反应增加剂量，最大剂量不超过 20 mg/日
更多磷酸可待因 : 30~60 mg，口服，必要时每 4~6 小时一次
或
阿片酊 : 15 滴，口服，每日四次，根据反应增加剂量，最大剂量不超过 20 mL/日
奥曲肽 : 100~1500 μg/日，每日分 2~4 次皮下给药
需要使用抗腹泻药物来控制体液丢失。
包括洛哌丁胺、苯乙哌啶/阿托品、可待因、阿片酊或奥曲肽。
可乐定可引起低血压不良反应和嗜睡等中枢神经系统反应。
奥曲肽可减缓肠运输和抑制肠适应，必须通过皮下或静脉内给药。由于其对肠适应和胆囊动力的潜在不良反应，应仅在其他药剂无法控制腹泻时使用。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
碳酸钙 : 1~2 g/日，口服，分 3~4 次给药
适用于所有患者，可维持正常钙营养状况和防止骨质疏松症。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
奥美拉唑 : 40 mg，口服，每日两次
或
兰索拉唑 : 15~30 mg，口服，每日一次或两次
需要在初次手术后给药 6 个月，以控制胃酸过多。
较小范围的手术，如治疗克罗恩病的小部分肠切除术，可能不引起胃酸分泌过多，因此不需要进行该疗法。
可减少一些患者的腹泻症状，因此，在开始治疗之前和之后监测腹泻量可能会有用。
患者应定期检测电解质和维生素缺乏状况，以指导营养补充，包括维生素 A、B6、B12、D、E 和 K，以及铜、镁、锌和硒。
通过口服补充镁时应特别小心，因为可引起腹泻和使吸收恶化。葡萄糖酸镁为首选，因其引起的腹泻可能比其他制剂少。
脂溶性维生素（A、D、E、K）缺乏为该患者组中最常见的维生素缺乏；水溶性维生素的吸收可不受影响。由于可合成维生素 K 的结肠菌群损失，维生素 K 缺乏的风险会进一步增加。
同样应按需补充钾、碳酸氢盐和磷。
切除长于 60 cm 的末端回肠的患者通常会出现维生素 B12 缺乏。
剩余小肠长于 100 cm 的患者可能可戒断 PN，可通过可耐受的小份量和频率逐渐增加经口进食来戒断。热量摄取值以肠切除前正常的 2~3 倍为目标。并相应调整 PN 频率和监测液体和营养状态。
必须对所有患者进行小肠和结肠的一期再吻合术，以确保利用结肠的液体和营养吸收功能。这极大地提高了患者戒断 PN 的机会。
此手术的发病率和死亡率较低。
如果不可能进行结肠的再吻合术，患者将可能会依赖于 PN。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
磷酸可待因 : 30~60 mg，口服，必要时每 4~6 小时一次
或
阿片酊 : 15 滴，口服，每日四次；根据反应增加剂量，最大剂量不超过 20 mL/日
奥曲肽 : 100~1500 μg/日，每日分 2~4 次皮下给药
需要使用抗腹泻药物来控制体液丢失。
奥曲肽可减缓肠运输和抑制肠适应，必须通过皮下或静脉内给药。由于其对肠适应和胆囊动力的潜在不良反应，应仅在其他药剂无法控制腹泻时使用。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
碳酸钙 : 1~2 g/日，口服，分 3~4 次给药
适用于所有患者，可维持正常钙营养状况和防止骨质疏松症。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
奥美拉唑 : 40 mg，口服，每日两次
或
兰索拉唑 : 15~30 mg，口服，每日一次或两次
需要在初次手术后给药 6 个月，以控制胃酸过多。
可减少一些患者的腹泻症状，因此，在开始治疗之前和之后监测腹泻量可能会有用。
患者应定期检测电解质和维生素缺乏状况，以指导营养补充，包括维生素 A、B1、B6、B12、C、D、E 和 K，以及叶酸、铜、镁、锌和硒。
通过口服补充镁时应特别小心，因为可引起腹泻和使吸收恶化。葡萄糖酸镁为首选，因其引起的腹泻可能比其他制剂少。
该组患者可发生脂肪和水溶性维生素缺乏。
同样应按需补充铁、钾、碳酸氢盐和磷。
切除长于 60 cm 的末端回肠的患者通常会发生维生素 B12 缺乏。
碳酸钙 : 1~2 g/日，口服，分 3~4 次给药
患者应定期检测电解质和维生素缺乏状况，以指导营养补充，包括维生素 A、B1、B6、B12、C、D、E 和 K，以及叶酸、铜、镁、锌和硒。
钙补充通常适用于所有患者，以防止骨质疏松。
不能戒断的患者需要长期接受 PN。应密切监控其并发症，如肝功能衰竭。
接受空肠回肠结肠吻合术的患者戒断 PN 的可能性最大。接受空肠回肠吻合术和结肠完全切除，且剩余肠≤100 cm 的患者几乎可以肯定是 PN 依赖者，未进行结肠的一期再吻合术的患者也将会成为 PN 依赖者。适当指导导管护理对避免导管脓毒症等并发症至关重要。
小肠延长/缩窄术可帮助 PN 依赖者戒断 PN。但是，这些手术主要在儿童中进行，在成人中进行手术的经验相对极少。
入选标准包括肠直径大于 3 cm，剩余小肠长度长于 40 cm，扩张的小肠至少为 20 cm，依赖 PN，无肝病以及无克罗恩病或放射性肠炎。
Bianchi 术（纵向小肠延长和裁剪）选取无动力性小肠节段，并切断该节段，再同向端重新连接两段小肠，因此使得肠的长度增加一倍，从而帮助提高动力。
串行横向肠成形术 (STEP) 是Bianchi手术的替代手术，两者具有相同疗效，但 STEP 在技术上更容易执行，且具有避免术后狭窄形成的优势。[25]
如果患者出现以下一项症状，通常会认为 PN 疗法失败：即将发生的或明显的肝功能衰竭；主要中央静脉血管至少 2 次血栓形成；频发中央血管相关的脓毒症；或频发严重容量不足。[3]
如果患者出现肝异常，首要方法是调整 PN 成分。应避免过量口服葡萄糖（＞40 kcal/kg/日），并且如果可能，将静脉注射脂质量降到低于 1g/kg/日。但是，静脉内大豆油基脂肪乳应仍以总能量的至少 4%~8% 供应。这通常需要整体减少热量摄入，因为需要避免过度摄食。
如果在 PN 调整后没有出现临床改善，或者由于复发中央静脉血栓形成、频发脓毒症或频发容量不足而出现 PN 衰竭，可考虑进行肠移植。
肠移植发病率和死亡率较高，因此，应视为急救疗法而非治疗选择。
出现继发于长期肠衰竭的晚期肝病患者需要进行肝肠联合移植。
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