BMJ Best Practice

预后

虽然锝-99 骨扫描有助于预测预后,但是通常需要 1-3 个月的时间来确定预后。

  • 一度和二度冻伤通常愈合良好,并具有良好的预后; 这些患者通常不需要住院治疗。

  • 对于三度和四度冻伤,在确定存活组织后,可能需要实施截肢手术。因为这些患者需要截肢和发生长期后遗症(包括四肢功能下降)的风险增加,经常需要接受住院治疗和全面的病情检查。[1][3][10][15]

愈合过程中良好的临床预后体征包括:针刺感早期解除;外观健康的皮肤;以及透明疱疹(而非出血性疱疹)。

临床预后不佳的体征包括:未延伸至肢体远端的出血性疱疹、发绀和看起来冻结的组织。登山者手脚发生的典型冻伤会在受冻 3 天后出现轻度出血性大疱。 大疱应实施无菌抽吸清创术,并且连续 5 天进行伊洛前列素输注治疗,即可完全恢复[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 登山者手脚发生的典型冻伤会在受冻 3 天后出现轻度出血性大疱。 大疱应实施无菌抽吸清创术,并且连续 5 天进行伊洛前列素输注治疗,即可完全恢复Hallam M-J, BMJ 2010;341:c5864 [Citation ends].

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