BMJ Best Practice

监测

对于继发于可逆原因的持续性心房颤动患者,一旦可逆病因去除,初始治疗和评估后可能没有必要进行长期随访。 评估复发风险后需要继续治疗的患者,后续的随访应包括以下项目:

  • 相关的内科/心脏病诊断的适当治疗

  • 治疗效果的定期评估

  • 治疗不良反应与并发症的定期评估

  • 充分抗凝的维护和监测

  • 若潜在心血管疾病的病情发生变化,或心房颤动变为永久性,要对当前治疗进行再评估。

无论何种治疗方法(抗心律失常药物或消融术),部分患者会出现无症状的心房颤动复发,所以应考虑长期抗凝治疗。 如果患者有症状,可以考虑使用 Holter 监测器、事件监测器、起搏器或可植入心脏除颤器或可植入回路监测器评估心房颤动负担。 持续性心房颤动发展为永久性心房颤动,或心房颤动发作次数与时限改变的情况下,这些检查可以明确心室率是否已得到充分的控制。 显然,有心房颤动病史的患者临床情况的任何改变,都应促使医师去检查是否有复发。

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