预后取决于数个因素,例如突发事件、潜在的心脏状况、血栓栓塞风险以及心房颤动的性质是否是阵发性的、持续性的或永久性的。 几乎有 25% 的阵发性或持续性心房颤动患者在 1.5 年内进展为更持续的形式,因此心率和年龄是心房颤动进展的强预测因素。[116]Holmqvist F, Kim S, Steinberg BA, et al. Heart rate is associated with progression of atrial fibrillation, independent of rhythm. Heart. 2015 Jun;101(11):894-9.http://heart.bmj.com/content/101/11/894.longhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25732748?tool=bestpractice.com 对于合并心肌梗死 (MI) 后心力衰竭的新发房颤患者,短期和长期预后均较差。一项涉及因心肌梗死住院患者的大型瑞典队列研究发现,出现房颤(所有类型)患者的心血管事件(即全因死亡、心肌梗死和缺血性卒中)风险较窦性心率患者高 30%。[117]Batra G, Svennblad B, Held C, et al. All types of atrial fibrillation in the setting of myocardial infarction are associated with impaired outcome. Heart. 2016 Jun 15;102(12):926-33.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26928408?tool=bestpractice.com 出现心房颤动的 MI 患者需要密切临床随访。