检查
首要检查
需要考虑的检查
支气管镜检查（可弯曲和/或硬质）
诊断CAO的最特异和敏感的方法。
支气管镜下直接观察可提供病变的位置和形态，腔内病变的数量，外压性异常，以及病变的直径和长度，也可评估病变周围组织尤其是阻塞气道远端的情况，需要时可获得病理诊断。[1]
诊断性可弯曲支气管镜不能完全评估腔外病变或阻塞气道远端病变，当严重气道阻塞时，支气管镜本身可加重阻塞，影响通气和分泌物排出，且狭窄部位在操作后出现肿胀或出血，故进行此类支气管镜操作具有潜在风险。[17]此外检查所需要的中度镇静可减少通气和松弛呼吸肌，将导致潜在的气道通气方面的风险。
硬质支气管镜是安全有效的检查方法，可以保护气道，在进行诊断性和治疗性气道干预时可维持气道的通气和氧合，是呼吸严重受限的重度气道阻塞患者的更好选择。[15][60][62][63][64][65]
特殊病变的具体特点
胸部CT
高分辨率CT(HRCT)是诊断CAO的影像学检查方法。[60]对于发现气管和主支气管异常病变，CT优于胸片，有报道其敏感度为97%。[61]
可以分析阻塞性病变的类型（腔内型，腔外型，或混合型），阻塞气道远端的通畅情况，病变的长度和直径，与邻近组织包括血管的关系。[1]
多层CT(MDCT)探测气道病变能力强，如支气管内肿瘤（包括中央气道病变），而传统CT可能漏诊。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 恶性支气管内阻塞的胸部多排CT：肺窗证实右主支气管恶性肿瘤阻塞由 Jose Fernando Santacruz MD, FCCP, DAABIP 和 Erik Folch MD, MSc 提供；经许可后使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 恶性支气管内阻塞的胸部多排CT：纵隔窗证实右主支气管恶性肿瘤阻塞由 Jose Fernando Santacruz MD, FCCP, DAABIP 和 Erik Folch MD, MSc 提供；经许可后使用 [Citation ends].MDCT还提供多平面重建技术（MPRs)，表面三维显示，内部透视体现容积（如虚拟支气管镜），可更准确的估测气管支气管病变的长度。[37][67]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 恶性支气管内阻塞的胸部多排CT：冠状位重建证实右主支气管恶性肿瘤阻塞由 Jose Fernando Santacruz MD, FCCP, DAABIP 和 Erik Folch MD, MSc 提供；经许可后使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 恶性支气管内阻塞的胸部多排CT：3维体绘制重建证实右主支气管恶性肿瘤阻塞由 Jose Fernando Santacruz MD, FCCP, DAABIP 和 Erik Folch MD, MSc 提供；经许可后使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 恶性支气管内阻塞的胸部多排CT：2维多平面重建（最小强度投影）证实右主支气管恶性肿瘤阻塞由 Jose Fernando Santacruz MD, FCCP, DAABIP 和 Erik Folch MD, MSc 提供；经许可后使用 [Citation ends].
与可弯曲支气管镜检查相似，虚拟支气管镜可以直视中央气道病变，发现阻塞性病变（腔内和腔外病变）和局灶性支气管狭窄。[37][68][69]
胸部多层螺旋CT的吸气与呼气动态对比检查在诊断气管支气管软化方面非常有用。[12]与吸气时比较，呼气时中央气道的横断面面积减少>50%，定义为气道软化。[67]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 动力性气道塌陷：A.吸气时支气管镜下所见；B.呼气时支气管镜下可见动力性气道塌陷；C.吸气时胸部CT显示正常气道；D. 呼气时胸部CT显示气道明显塌陷由 Jose Fernando Santacruz MD, FCCP, DAABIP 和 Erik Folch MD, MSc 提供；经许可后使用 [Citation ends].
弥漫或局灶性气管狭窄，气管内肿物，气管偏移，气管受压，支气管占位(如肿瘤，黏液），气管支气管充盈缺损，阻塞性肺炎，肺叶不张，部分和全肺萎陷，腔外受压，弥漫或局灶性支气管狭窄，‘金色S征’，中央气道软化即呼气时横断面减小>50%
胸部MRI
可有效地用于评估喉部，气管近端，纵隔肺门肿物，更易于鉴别血管和软组织肿物。[60]
在不需要注射对比剂的条件下，可有效地提供胸部多层次的影像，从而在识别气道周围血管结构方面非常有效，如压迫气管的血管环或动脉瘤。[31]
血管环，血管瘤，软组织肿物
流量-容量环（FVL)
评估FVL的形状可以识别上气道阻塞（UAO)并加以分类，可分为动力性胸腔外（非固定或可变性），动力性胸腔内（非固定或可变性）和固定性上气道阻塞。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 动力性（非固定性或可变性）胸腔外上气道阻塞：流量-容量环显示用力吸气时吸气相呈‘平台’样改变由 Jose Fernando Santacruz MD, FCCP, DAABIP 和 Erik Folch MD, MSc 提供；经许可后使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 动力性（非固定性或可变性）胸腔内上气道阻塞：流量-容量环显示用力呼气时呼气相呈‘平台’样改变由 Jose Fernando Santacruz MD, FCCP, DAABIP 和 Erik Folch MD, MSc 提供；经许可后使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 固定性上气道阻塞：流量-容量环显示吸气和呼气相均呈‘平台’样改变由 Jose Fernando Santacruz MD, FCCP, DAABIP 和 Erik Folch MD, MSc 提供；经许可后使用 [Citation ends].
应考虑气道动力性的特点，例如进行肺容量测定时做用力吸气和呼气动作改变了跨壁压，从而导致上气道管径的改变。
只有当气管阻塞的管径严重狭窄时（直径8-10mm），FVL才会出现典型的曲线，故FVL对于诊断UAO非常不敏感。[1][14][31]
对于已经患有肺病的患者（如慢阻肺),因为存在多部位气流阻塞，不能吹出高流量气流，FVL可能不出现气道狭窄的图形。[1]因此在此类患者，FVL识别中央气道狭窄病变的能力更差。[14]
可变性胸腔外UAO吸气相呈平台状，可变性胸腔内UAO呼气相呈平台状，固定性UAO吸气呼气双相均呈平台状。
呼吸量测定
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