诊断标准
各标准之间的差异
下面列出的每项指南都有自己的一套标准来确定哮喘加重的严重程度。目前使用的标准之间存在不一致的地方（例如，氧饱和度和 PEFR 阈值）。
来自美国国家心肺和血液研究所 (NHLBI) 指南：哮喘加重的不同严重程度的定义[33]
请注意：NHLBI 标准涵盖所有年龄的人群（包括成人）。不过，针对不同的年龄组，给出了安静清醒时正常的呼吸频率和心率范围（参见下表）。
轻度：
只在活动后出现呼吸困难；患者说话成句
呼吸频率增加；心率不增加
通常辅助呼吸肌未参与，未出现胸骨上窝凹陷
中度喘息(通常只在呼气末)
无奇脉（＜10 mmHg）
在空气环境下呼吸时血氧饱和度（动脉血氧饱和度 [arterial oxygen saturation, SaO2]）＞95%
呼气流速峰值(PEFR)(或FEV1)等于或大于预测值或个人最佳值的百分比的70%。
中度：
呼吸困难干扰或限制日常活动；患者用短语谈话
呼吸频率和心率增加
经常可见辅助呼吸肌参与呼吸和胸骨上凹陷
高调哮鸣音（在整个呼气过程中）
可能出现奇脉 (10-25 mmHg)
SaO2（呼吸空气时）为 90%-95%
PEFR(或FEV1)下降至预测值或个人最佳值的百分比的40%-69%。
重度及危及生命：
静息时呼吸困难；婴儿拒绝喂食；激越或嗜睡；只能说单字或者不能讲话
呼吸频率和心率增加
使用辅助肌和胸骨上窝凹陷；可能有胸腹反常运动
通常有高调哮鸣音（在整个吸气和呼气过程中），但是也可能没有哮鸣音（沉默肺）
重度加重时经常出现奇脉（儿童中为 20-40 mmHg）；在重度加重时，无奇脉提示呼吸肌疲乏和即将发生呼吸骤停
SaO2（在空气环境下呼吸时）＜90%
可出现发绀
PaO2（在空气环境下呼吸时）＜60 mmHg；PaCO2 ≥42 mmHg
PEFR (或 FEV1) 为预测值或个人最佳值的 25%-39%（重度）或＜25%（危及生命）。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 安静清醒时正常的呼吸频率和心率由 BMJ 证据中心采用来自作者 A. Chang 和 P. Robinson 的信息编制 [Citation ends].
来自全球哮喘防治创议指南：儿童哮喘加重不同严重程度的定义[35][40]
对于≤5 岁的儿童：
轻度或中度：
气促、激越
脉率≤200 次/分（0-3 岁）或≤180 次/分（4-5 岁）
氧饱和度（在空气环境下呼吸时）≥92%
重度或危及生命：
符合以下任何条件：
无法说话或饮水
中心性紫绀
意识模糊或嗜睡
明显的肋下和/或声门下凹陷
氧饱和度（在空气环境下呼吸时）＜92%
胸部听诊时有沉默肺
脉率＞200 次/分（0-3 岁）或＞180 次/分（4-5 岁）
对于 5 岁以上儿童：
轻度或中度：
能说短语，更喜欢坐着而不是躺着，无激越
呼吸频率增加
辅助呼吸肌不参与呼吸
脉率 100-120 次/分
氧饱和度（在空气环境下呼吸时）90%-95%
PEFR＞预测值或个人最佳值的 50%
重度：
用字讲话，坐姿时弯腰驼背，有激越
呼吸频率＞30 次/分
辅助呼吸肌参与呼吸
脉率＞120 次/分
氧饱和度（在空气环境下呼吸时）＜90%
PEFR≤个人最佳值或预测值的 50%
危及生命：
嗜睡、意识混乱或存在沉默肺
来自英国胸科协会 (BTS)/苏格兰校际指南网络 (SIGN) 的指南：哮喘加重不同严重程度的定义[29]
注意：如果患者有跨类别的体征和症状，请始终根据其最严重的特征进行治疗。
对于 2-5 岁儿童：
中度哮喘：
SpO2（在空气环境下呼吸时）≥92%
没有重度哮喘的临床特征
急性重度哮喘：
SpO2（在空气环境下呼吸时）＜92%
气促以致于无法讲话或进食
心率＞140 次/分
呼吸频率＞40 次/分
颈部辅助呼吸肌参与呼吸
致命性哮喘：
SpO2（在空气环境下呼吸时）＜92%，以及符合以下任一条件：
沉默肺
呼吸费力
激越
意识错乱
紫绀
对于 5 岁以上儿童：
中度哮喘：
SpO2（在空气环境下呼吸时）≥92%
PEFR≥个人最佳值或预测值的 50%
没有重度哮喘的临床特征
急性重度哮喘：
SpO2（在空气环境下呼吸时）＜92%
PEFR 为个人最佳值或预测值的 33%-50%
心率＞125 次/分
呼吸频率＞30 次/分
颈部辅助呼吸肌参与呼吸
致命性哮喘：
SpO2（在空气环境下呼吸时）＜92%，以及符合以下任一条件：
PEFR＜个人最佳值或预测值的 33%
沉默肺
呼吸费力
意识改变
紫绀
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