儿童急性哮喘发作

可逆性的支气管痉挛是哮喘的一个标志性特征。

无反应则提示病情严重或要考虑其他诊断

临床症状的改善依据疾病的严重程度而定

对于年幼的儿童，重复的肺活量及最大呼气峰流速的测定是困难的，因此，即使在孩子状态很好时也很少使用。 然而，这可能是唯一在初级保健中可进行的测试。

研究表明：在哮喘急性发作时，即使对于年龄很大的孩子也很难进行重复性的肺活量的检测。[37]Gorelick MH, Stevens MW, Schultz T, et al. Difficulty in obtaining peak expiratory flow measurements in children with acute asthma. Pediatr Emerg Care. 2004;20:22-26.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14716161?tool=bestpractice.com

测量时患者应站立，应该取3次测试的最佳值。

PEFR 下降的程度，用 PEFR 占预测值或个人最佳值的百分比表示，反映了加重的严重程度。美国国家心肺和血液研究所指南根据初始 PEFR 或 FEV1，对严重程度作如下分类：轻度：≥70%；中度：40%-69%；重度：25%-39%；危及生命：＜25%。[33]National Heart, Lung, and Blood Institute. Guidelines for the diagnosis and management of asthma. August 2007. http://www.nhlbi.nih.gov/ (last accessed 21 July 2017).http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthgdln.pdf 国际指导使用不同的 PEFR 阈值来界定严重程度。[35]Global Initiative for Asthma. 2018 GINA report: global strategy for asthma management and prevention. March 2018 [internet publication].https://ginasthma.org/2018-gina-report-global-strategy-for-asthma-management-and-prevention/[29]British Thoracic Society/Scottish Intercollegiate Guidelines Network. SIGN 153: British guideline on the management of asthma. A national clinical guideline. September 2016 [internet publication].http://www.sign.ac.uk/sign-153-british-guideline-on-the-management-of-asthma.html

减少

动脉血气 (ABG) 测量仅用于病情加重危及生命时，以评估二氧化碳潴留/呼吸性酸中毒（呼吸衰竭的征兆）。

在静脉采血时采集的静脉血气分析，其PCO2与动脉的PCO2相似[36]Kelly AM, Kyle E, McAlpine R. Venous pCO(2) and pH can be used to screen for significant hypercarbia in emergency patients with acute respiratory disease. J Emerg Med. 2002;22:15-19.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11809551?tool=bestpractice.com

呼吸急促会造成PCO2的下降， 当呼吸衰竭时PCO2又重新上升，可上升至PCO2的正常范围（35-45mmHg），其预示即将发生的呼吸衰竭。

低PCO2（<35mmHg）上升测预示即将发生的呼吸衰竭。

哮喘急性加重期不作为常规检查。

可用来排除首次发作患者的其他诊断，特别是临床特征不典型及发作严重但是对初始治疗有反应欠佳的患儿。

也可用于评估体检提示的肺炎或气胸的局部体征。

可用于发现包括过度通气，气胸，肺不张，肺炎，或肺叶塌陷伴实变。

正常或异常