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流行病学

根据国际儿童哮喘及过敏研究 (ISAAC),11.5% 的 6-7 岁儿童和 14.1% 的 13-14 岁儿童报告其目前存在哮喘症状。不同国家之间的患病率差异很大:在 13-14 岁年龄组中,北美洲有 23.3% 的女孩和 19.8% 的男孩报告其目前存在哮喘症状,而印度次大陆的相应数据分别为 5.4% 和 8.6%。一般而言,北美、拉美、大洋洲和西欧的患病率最高(>15%),而印度次大陆、亚太地区、东地中海以及北欧和东欧地区患病率最低。非洲患病率处于中等水平(10%-15%)。[1]

在北美,估计有 620 万哮喘儿童,儿童患病率为 84/1000。[2] 之前报道的不断上升的患病率似乎趋于稳定,甚至可能在下降。[3][4][5] 在美国,将近 50% 的哮喘患儿诉其在过去 12 个月内曾有一次或多次哮喘发作。[2] 在美国,从 2007 年到 2009 年,有 10.7% 的 18 岁以下哮喘儿童每年因急性发作而前往急诊科就诊,2.1% 的 18 岁以下哮喘儿童每年因哮喘而住院。[6] 目前哮喘发作是儿童住院的第三大原因。[7] 尽管许多高收入国家的哮喘死亡率已有所下降,但哮喘死亡率仍然是人们持续关注的问题,尤其当一些可避免的因素可能对死亡发挥作用时。[8]

在儿童时期,男孩的哮喘患病率较高,为65%:35%(男:女)。 青春期,两性之间的哮喘患病率大致相等(50%:50%),而到成年期转为女性患病率更高(65%:35%)。[9][10] 确切的原因目前仍不清楚,但可能与激素相关。[11]

哮喘患病率也因种族而异;在美国,波多黎各人的患病率最高。[6] 不同种族间患病率的差异归因于不同的医疗保健水平、社会经济状况和健康理念而非遗传因素。急性哮喘发作的发病率随季节而变化;急性加重高峰期在初秋,其中20%到25%的哮喘需要入院治疗。[12] 这是由于上呼吸道病毒感染的季节性高峰期在相同的时间。上呼吸道感染和哮喘住院的季节性模式的显著相关性已经被证明。[13]

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