BMJ Best Practice

诊断标准

口咽癌，美国癌症联合委员会分期[26]

美国癌症联合委员会（AJCC）分期系统将原发肿瘤（T分期），区域淋巴结（N分期），及有否远处转移（M分期）按以下方式分期：

原发肿瘤（T分期）

  • Tx：原发肿瘤不能评估

  • T1：肿瘤最大直径≤2cm

  • T2：肿瘤最大直径>2cm但≤4cm

  • T3：肿瘤最大直径>4cm

  • T4a：肿瘤侵犯喉，舌深部肌层及舌外肌，翼内肌，硬腭或下颌骨

  • T4b：肿瘤侵犯翼外肌，翼板，侧鼻咽，颅底或包绕颈动脉。

区域淋巴结（N分期）

  • Nx：区域淋巴结不能评估

  • N0：无区域淋巴结转移

  • N1：同侧单个淋巴结转移，最大直径≤3cm

  • N2：同侧单个淋巴结转移，最大直径>3cm但≤6cm，或同侧多个淋巴结转移，最大直径不超过6cm，或双侧或对侧淋巴结转移，最大直径不超过6cm

    • N2a：同侧单个淋巴结转移，最大直径>3cm但≤6cm

    • N2b：同侧多个淋巴结转移，最大径均≤6cm。

  • N3：转移淋巴结，最大径>6cm。

远处转移（M分期）

  • Mx：远处转移不能评估

  • M0：无远处转移

  • M1：有远处转移

评估 TNM 分期后，会有一个肿瘤的最后数字分期（临床分期）为 I 至 IV。

分期分组

  • I期：T1N0M0

  • II期：T2N0M0

  • III期：T3N0M0；T1-T3N1MO

  • IVA期：T4aN0-1M0；T1-T3N2M0

  • IVB期：T4bN1-N2M0；T1-T4aN3M0

  • IVC期：M1。

美国东部肿瘤协作组表现情况标准[50]

研究人员使用该标准来评估患者功能状态，并选择合适的治疗。

  • 0级：充满活力，能够不受限制的继续患病前的行为表现。

  • 1级：身体剧烈活动受限，但能活动并且能够进行轻的或坐着的工作-例如，少量的家务活，办公室工作。

  • 2级：能活动，并且能完全自理，但不能进行任何劳动工作；清醒时间的50%以上可下床活动。

  • 3级：只能有限的生活自理；限于床上或椅子上的时间占清醒时的50%以上。

  • 4级：完全残疾，生活不能自理，活动全部限于床或椅子上。

  • 5级：死亡。

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