BMJ Best Practice

新兴疗法

抗表皮生长因子和抗血管生成剂

最近出现的HPV-16,作为口咽癌的预后因素,将影响未来的前瞻性试验,因为HPV感染阳性患者可能需要作为一个单独的组来研究。其他的抗表皮生长因子受体抑制剂如厄洛替尼,和抗血管生成药物如贝伐单抗,正在与化疗和放疗相结合。在美国临床肿瘤学会2009年会上公布的初步调查研究前景可观。[94][95]有报告显示,另一种抗表皮生长因子受体的单克隆抗体,帕尼单抗,加用于化疗过程中时,可改善复发或转移性头颈癌患者的无进展生存期。[96]加入帕尼单抗并未改善局部晚期口咽癌患者的生存期。若出现转移,则化疗与帕尼单抗联用可能改善无疾病生存期,应在未来的前瞻性试验中给予研究。

生物标志物

对HPV-16诱发的口咽癌来说,由于观察到肿瘤蛋白E6在放疗中可以增加细胞凋亡的速度,这种蛋白的存在可能会提高生存期。[97]肿瘤标本中表皮生长因子受体(EGFR)表达增加提示预后较差,在未来的前瞻性研究中应强调生物标志物的重要性。[98]将来,考虑到这些生物标志物的存在与否,传统的治疗方法可能会改变。

基于断层的图像引导放射治疗(IGRT)

IGRT是一种特殊类型的调强放射治疗(IMRT),是一种提供放射治疗的很有前途的新技术,因为它降低了对正常组织的辐射剂量。[99]需要进一步研究。

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