BMJ Best Practice

流行病学

最为常见的巴尔通体感染为汉赛巴尔通体感染引起的猫抓病 (cat-scratch disease, CSD)，该疾病分布于世界各地。在美国，每年估计发生 24,000 例该病例，其中 80% 见于儿童。[15] 在有限的几个地理区域开展的几项较新的研究结果显示，成人发病率更高 (＞40%)。[16] 该病菌主要通过猫（尤其是小猫）咬伤和抓伤进行传播。[4] 猫之间的传播媒介为猫蚤（猫栉首蚤）。在温带地区，CSD 在秋冬季发病率最高，但在热带地区发病率无季节性差异。

由杆菌样巴尔通体引起的 Carrion 病（奥罗亚热和秘鲁疣）集中于安第斯山脉境内南美洲的某些地区（秘鲁、厄瓜多尔以及哥伦比亚）。该疾病经由沙蝇（疣肿罗蛉）进行传播。[4][5] 卡里翁病的特点是最初出现危及生命的发热阶段，被称为奥罗亚热，随后是一个出疹期，被称为秘鲁疣。

第一次世界大战期间超过一百万人在战壕中受到感染，之后在第二次世界大战期间也有发生，战壕热由此得名，此病由五日热巴尔通体引起。该感染通过人类体虱（人虱）进行传播，而人类是已知的唯一宿主。五日热巴尔通体在波兰、东欧、北非、俄罗斯以及中国流行。在下列国家/地区也有关于此病的报道：捷克共和国；[17] 西欧（包括法国、意大利、[18] 和西班牙；以及西半球其他地区。在美国，五日热巴尔通体感染极其罕见，据报道，仅见于慢性酒精中毒患者、无家可归者和 HIV 感染者。[19]

自 1993 年以来，已描述 45 种巴尔通体种属，据报道，其中部分种属可造成人类感染。[1][2][3] 也存在由其他巴尔通体种属（例如，万森巴尔通体、伊丽莎白巴尔通体、clarridgeae 巴尔通体、grahamii 巴尔通体、alsatica 巴尔通体、rochalimae 巴尔通体、washoensis 巴尔通体和 koehlerae 巴尔通体）造成的人类感染，但是较为罕见。[5][6][7][8][9][10][11] 尽管万森巴尔通体亚种 berkhoffii 主要影响动物，但是目前已经发现该种属可引起人类疾病。[12] 在法国、俄罗斯、尼泊尔均有关于人类感染巴尔通体亚种 arupensis 造成发热性疾病的报道，表明该细菌在世界范围内广泛分布。[13]

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