BMJ Best Practice

诊断标准

鼠疫手册：流行病学、分布、监测和控制[19]

  • 从临床标本培养分离出鼠疫耶尔森菌可确诊鼠疫，且特异性细菌噬菌体溶解阳性。急性期和恢复期 F1 抗体滴度呈 4 倍以上增长，也可以用来确诊。恢复期血清应在完成抗生素治疗后的 1 到 4 个月采集，因为特定的抗菌疗法能延迟血清转化。

  • 如果患者的血液、痰液或者腹股沟淋巴结穿刺液中分离出革兰氏阴性球杆菌，且生活或者曾到流行区旅游，有典型症状时（发热并有疼痛性淋巴结肿大），应怀疑鼠疫。

  • 如果临床样本的鼠疫耶尔森菌 F1 抗原阳性（直接免疫荧光抗体实验），则疑似病例可确诊。如果没有接种过疫苗的患者出现症状，单凭 F1 抗体滴度升高就可以支持诊断。

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