BMJ Best Practice

预后

若未治疗,腺鼠疫的死亡率为 50% —90%。[13]而鼠疫而造成的脓毒症、脑膜炎或者肺炎几乎全部致命。[18]及早治疗非常必要,全身症状发生后,治疗延误时间>24 小时与高死亡率相关。

耶尔森菌病通常为自限性,但也可能出现侵袭性感染。

鼠疫

有效的抗菌治疗能将死亡率降低到 5% — 15%。[18]一份对美国50 例鼠疫治疗病例的回顾性分析显示,尽管患者在治疗开始之前平均 4 天就出现症状,但死亡率为零。[20]

几乎所有的鼠疫患者都有发热症状,但在抗生素治疗 2 到 4 天后症状会消退。[20]大部分患者会在 7 天内出院。

耶尔森菌病

一份对 458 例小肠结肠炎耶尔森菌感染病例的回顾性分析显示,仅有 2 例死于小肠结肠炎耶尔森菌感染[35]一份对 53 例小肠结肠炎耶尔森菌脓毒症病患者治疗的回顾性分析显示,死亡率为 7.5%。 [34]

在感染 1 到 3 周后会出现反应性关节炎症状,并且通常会影响下肢关节。这在 HLA-B27 阳性患者中更为常见。一项研究显示,急性耶尔森菌感染引起的关节炎会导致 1/3 的患者出现平均持续长达 10 年的腰痛。[36]

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