耶尔森菌感染

症状和体征可相似。革兰阴性菌脓毒症，腹股沟淋巴结无疼痛。继发于肺鼠疫的继发败血型鼠疫可出现咯血和胸膜炎性胸痛。

除鼠疫耶尔森菌以外，培养出其他革兰氏阴性杆菌。

突然性发作较少。肺鼠疫能造成鼠疫爆发，但是目前认为其传染性并不像以前所认为的那样强。[4]Kool JL. Risk of person-to-person transmission of pneumonic plague. Clin Infect Dis. 2005;40:1166-1172.http://cid.oxfordjournals.org/content/40/8/1166.longhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15791518?tool=bestpractice.com[28]Ratsitorahina M, Chanteau S, Rahalison L, et al. Epidemiological and diagnostic aspects of the outbreak of pneumonic plague in Madagascar. Lancet. 2000;355:111-113.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10675169?tool=bestpractice.com

除鼠疫耶尔森菌外，痰或血培养可发现其他呼吸道致病菌。

病程发展缓慢，无明显的全身特征。

巴尔通氏体血清学检查阳性。

因为链球菌或葡萄状球菌导致的淋巴结炎可引起淋巴管炎和蜂窝织炎。淋巴结更可能有波动感。

金黄色葡萄球菌或链球菌种的血培养或者其他临床样本培养阳性。

临床病程缓慢。淋巴结炎往往无触痛。

分枝杆菌种培养呈阳性。

淋巴结、伤寒样和肺炎样表现，临床上可能与鼠疫难以鉴别。

全球的一些流行区，这两种疾病共存。

弗朗西斯菌培养阳性（如果怀疑土拉菌病应通知实验室）。

弗朗西丝菌血清学检查阳性。

典型症状是病程进展更为缓慢，且全身性毒性更小。头痛通常是较突出的特点。全身性皮疹多见，可呈瘀点或者斑丘疹。

立克次体感染可以通过血清学检查确诊。

鉴别诊断范围很广，因为多种细菌、寄生虫和病毒都能引起腹泻。

粪便或者血清学检测中存在特异性感染原。

无腹泻和/或血便。通常右下腹触痛。

依赖临床诊断。