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多西环素 : 体重＜45 kg 的儿童：2.2 mg/kg，口服，每天二次，最大剂量 200 mg/天；体重 ≥ 45 kg 的儿童和成人：100 mg，口服，每天二次
或
环丙沙星 : 儿童：20 mg/kg，口服，每天二次，最大剂量 1000 mg/天；成人：500 mg，口服，每天二次
与鼠疫患者密切接触后（2 m 以内）的无症状患者，应接受暴露后抗生素预防。
推荐口服多西环素或环丙沙星。[18]
接受暴露后预防的患者，在服药期间出现症状时建议就诊，以便得到更好的评估并开始肠外抗生素治疗。
疗程：7 天。
链霉素 : 儿童：15 mg/kg，肌肉注射，每 12 小时一次，最大剂量 2000 mg/天；成人：1 g，肌肉注射，每 12 小时一次
或
庆大霉素 : 儿童：2.5 mg/kg，肌肉注射/静脉滴注，每 8 小时一次；成人：5 mg/kg，肌肉注射/静脉滴注，每 24 小时一次
或
庆大霉素 : 儿童：2.5 mg/kg，肌肉注射/静脉滴注，每 8 小时一次；成人：5 mg/kg，肌肉注射/静脉滴注，每 24 小时一次
和
多西环素 : 儿童＜45 kg：2.2 mg/kg，静脉滴注，每 12 小时一次，最大剂量 200 mg/天；儿童 ≥45 kg 和成人：100 mg，静脉滴注，每 12 小时一次
支持性治疗：如果需要，可以通过液体复苏和血管加压药来维持脓毒症患者的组织灌流和氧合。肺鼠疫患者可能需要呼吸机支持。
根据非随机性研究的结果，链霉素是治疗鼠疫的首选药物。
庆大霉素单独使用及与四环素联合用药与链霉素有相同效果。[20]证据 C
在儿童中，使用这些药物治疗的好处要高于它们的潜在副作用。[18]
疗程：10 天。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
多西环素 : 儿童＜45 kg：2.2 mg/kg，静脉滴注，每 12 小时一次，最大剂量 200 mg/天；儿童 ≥45 kg 和成人：100 mg，静脉滴注，每 12 小时一次
或
环丙沙星 : 儿童：15 mg/kg，静脉滴注，每 12 小时一次，最大剂量 1000 mg/天；成人：400 mg，静脉滴注，每 12 小时一次
或
氯霉素 : 儿童年龄＞2 岁和成人：25 mg/kg，静脉滴注，每 6 小时一次
支持性治疗：如果需要，可以通过液体复苏和血管加压药来维持脓毒症患者的组织灌流和氧合。肺鼠疫患者可能需要呼吸机支持。
在治疗腺鼠疫时，单独静脉滴注多西环素可以替代氨基糖苷类抗生素，且治疗效果与庆大霉素一样。[29]证据 B
在动物实验中已经证明喹诺酮有较好的疗效，但是缺乏在人类的研究数据。[30]尽管如此，仍然推荐静脉滴注环丙沙星作为肺鼠疫的替代治疗方法。[18]
氯霉素也已用于治疗鼠疫感染。但是，并未在人类开展临床实验，以证明氯霉素在鼠疫传统治疗中的优势。[18]
疗程：10 天。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
多西环素 : 成人：100 mg，静脉滴注，每 12 小时一次
或
环丙沙星 : 成人：400 mg，静脉滴注，每 12 小时一次
支持性治疗：如果需要，可以通过液体复苏和血管加压药来维持脓毒症患者的组织灌流和氧合。肺鼠疫患者可能需要呼吸机支持。
多西环素或者环丙沙星是替代庆大霉素最有效的治疗药物。
疗程：10 天。
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