BMJ Best Practice

诊断标准

《精神障碍诊断与统计手册》（第 5 版）(DSM-5) 标准[1]

  • 分裂情感性精神障碍初次发作具有不间断的病期，在此期间心境障碍发作（躁狂或重性抑郁障碍）与精神分裂症发作同时存在，特征是在 1 个月之内相当大部分时间内有如下 2 种或 2 种以上症状：

    • 妄想

    • 幻觉

    • 言语紊乱（例如经常离题或不连贯）

    • 明显的行为紊乱或紧张性行为

    • 阴性症状（即，情感平淡、失语或意志减退）。

  • 如果终生患病期间没有显著的心境症状，那么在此期间，应有持续至少两周的妄想和幻觉。

  • 在疾病的整个活动期和残留期的大部分时间内存在心境症状。

  • 已排除其他可能的病因，例如物质使用（例如，药物滥用、治疗药物）或躯体疾病。

说明是双相型（如果一部分临床表现是躁狂发作；也可能出现重性抑郁发作）还是抑郁型（如果临床表现仅包含重性抑郁发作）。

如果患有紧张症，请详细说明。

如果有下述情况，详细说明：（在不与诊断病程标准相抵触的情况下，下列病程说明仅在障碍持续 1 年后使用）

  • 首次发作，目前处于急性发作期

  • 首次发作，目前处于部分缓解期

  • 首次发作，目前处于完全缓解期

  • 多次发作，目前处于全面发作期

  • 多次发作，目前处于部分缓解期

  • 多次发作，目前处于完全缓解期

  • 持续型

  • 未指明。

疾病和有关健康问题的国际统计分类（第 10 版）(ICD-10) 标准 [2]

为一种发作性障碍，特征是在同一次发作中精神分裂症和情感症状（躁狂、混合或抑郁）都很明显，这些症状要么同时出现，要么在很短时间（几天）内先后出现，而且疾病的发作既不符合精神分裂症发作标准，又不符合抑郁或躁狂发作标准。

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