BMJ Best Practice

检查

检查
结果

尿液药物筛查

检查

物质使用与精神分裂症发病率上升有关,很可能与分裂情感性精神障碍发病率上升有关,也可以引起独立于精神分裂症的精神病症状,以及使现有精神病恶化。

此类筛查需要定期重复进行。

结果

如果有物质滥用情况,则可能呈阳性

性传播疾病筛查

检查

密螺旋体感染和 HIV 感染可引起多种精神病症状。对于有性传播疾病风险的任何患者,应当进行血清快速血浆反应素 (rapid plasma regain, RPR) 试验和血清 HIV 酶联免疫吸附测定 (enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)。

此类筛查需要定期重复进行。

结果

阴性

全血细胞计数

检查

疲乏、焦虑、抑郁和易激惹可能与全血细胞计数(例如贫血)异常有关。

结果

排除贫血

甲状腺功能检测

检查

疲乏、焦虑、抑郁和易激惹可能与甲状腺功能障碍有关。

结果

排除甲状腺功能障碍


需要考虑的检查

检查
结果

实验室检查排除器质性病因

检查

多种躯体疾病可引起精神病症状。在罕见情况下,可使用脑脊液单纯疱疹病毒聚合酶链反应 (herpes simplex virus polymerase chain reaction, HSV-PCR)、肝功能检查、尿铜水平和血清铜蓝蛋白、维生素 B12 水平、狼疮筛查、染色体检查和胆色素原检查来明确潜在的病变。

结果

正常

头部 CT/MRI

检查

如果神经系统检查提示病变,尤其应当进行此项检查。可用于排除脑肿块。痴呆患者也可能出现与分裂情感性精神障碍患者类似的妄想。

结果

正常

脑电图 (EEG)

检查

很少使用,但在出现非典型症状或一线检查不能明确诊断时,可能有帮助。脑电图 (EEG) 有助于排除可能与相关心境和精神病症状一并出现的复杂部分性发作。

结果

正常


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