BMJ Best Practice

患者指导

对所有患者来说，有关疾病和药物的教育是非常重要的工具，可以增加自知力和对治疗的依从性，改善对药物不良反应的管理。[65][92]

任何用药改变都应该在医生的监督下进行。经历不良反应的患者应跟他们的医生讨论这些问题，并且应该作出适当的改变。突然停止用药可能会比较危险，因为症状可能复发，进而可能导致残疾，并且对患者本人和他人造成危险。应该告知患者在开始体验到命令性幻听或出现自杀念头、伤害他人的想法或其他严重症状时打电话给他们的医生、拨打紧急呼叫电话或去最近的急诊科。此外，应该避免毒品和酒精，因为这些物质会使症状加重、引起症状复发，并加重嗜睡和镇静。

同伴宣传小组可以很好地帮助患者及其家属，因为他们能提供实用的情感支持，还可以提供关于症状本身、可用的资源（例如团体、志愿服务机会、职业培训和就业）、经济和法律问题等其他方面的信息。

不应对育龄期女性采用丙戊酸治疗，除非替代治疗不适用；在进行丙戊酸药物治疗期间，育龄期女性必须遵循预防妊娠计划。对于欧盟各国，欧洲药品管理局 (European Medicines Agency) 声明此计划应包括以下内容：[57]

  • 评估患者妊娠的可能性

  • 根据需要在开始治疗以及治疗期间进行妊娠试验

  • 咨询有关丙戊酸治疗的风险以及整个治疗过程中有效避孕的必要性

  • 至少每年由专科医生进行一次持续性治疗审查

  • 患者和处方医师将在每次此类年度审查时详细检查风险确认书，确认已给出恰当的建议，并且这些建议已理解。

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