BMJ Best Practice

诊断标准

双功超声流速用于诊断和狭窄严重程度分级

基于灰度和多普勒速度结果，此检查可将颈动脉狭窄程度分为：正常（无狭窄）、<50％的狭窄、50％-69％的狭窄、70％-79％的狭窄、80% - 99% 的狭窄、接近闭塞（线样征）和完全闭塞。[22][23]

尽管其他类别狭窄的速度标准已公布，不过确定> 50％狭窄的患者的主要目的是确定可从血运重建中获益的有症状的患者。

北美症状性颈动脉内膜切除术试验（NASCET）标准[24]

此标准将颈内动脉最窄处的管腔直径与狭窄病变远端正常颈内动脉内径进行比较。 这些标准已为世界所公认，很少使用其他标准。 用于计算狭窄程度的公式是：

狭窄百分比= [1 -（最小直径/远端直径）]×100。

欧洲颈动脉外科试验（ECST）标准[27]

基于对狭窄部位前正常动脉壁的视觉印象，将颈内动脉最窄处管腔内径与颈内动脉病变处模拟内径进行比较。 用于计算狭窄程度的公式是：

狭窄百分比= [1 -（最小直径/估计的正常直径）]×100。

NASCET 和 ECST 标准的关系

至关重要的是，治疗颈动脉疾病的医生须指定估计狭窄的方法。 虽然也可以用 ECST 标准计算，但是现在狭窄程度通常根据 NASCET 标准计算。[28]

虽然 NASCET 和 ECST 估计的狭窄数值不同，但具有高度相关性。[29] 根据 NASCET 标准计算狭窄程度为 70％时，根据 ECST 标准计算狭窄程度为 82％。 通常，NASCET 方法计算的狭窄程度的百分率低于 ECST 方法所计算的结果，换算关系见下列方程式：

ECST 计算的狭窄％= 0.6（NASCET 计算的狭窄％）+ 40％

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