BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查

颈动脉壁夹层形成或内膜下血肿

体征/症状

较年轻的年龄组<50 岁。

颈部疼痛。

与剧烈运动或承受剧烈颈部移动的事件（如，坐过山车、机动车事故）有关。

可能有 Horner 综合征或胶原蛋白异常的遗传病史。[25]

检查

双功超声、计算机断层扫描血管造影 (computed tomography angiography, CTA) 和磁共振血管造影可以显示内膜瓣和壁内血栓。时间流逝法磁共振脑成像。 箭头指示右颈总动脉的新月形外观。 这与右颈动脉壁夹层形成而引起血管壁内血肿一致[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 时间流逝法磁共振脑成像。 箭头指示右颈总动脉的新月形外观。 这与右颈动脉壁夹层形成而引起血管壁内血肿一致使用经 BMJ Case Reports 2012 的许可； doi：10.1136/bcr.01.2012.5636 [Citation ends].颈动脉的 MRI。 箭头指示血管壁内血肿所引发的颈动脉腔狭窄[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 颈动脉的 MRI。 箭头指示血管壁内血肿所引发的颈动脉腔狭窄使用经 BMJ Case Reports 2012 的许可； doi：10.1136/bcr.01.2012.5636 [Citation ends].

由斑块破裂导致的颈动脉血栓闭塞

体征/症状

无可资鉴别的症状/体征。

检查

双功超声检查显示闭塞的颈动脉，其内充满了血栓。

纤维肌性发育不良

体征/症状

亚洲裔。

较年轻的年龄组<50 岁。

女性。

其他血管弓闭塞性疾病的证据（例如，由于锁骨下动脉狭窄导致的桡动脉脉搏消失）。

检查

双功超声可显示无钙化的匀质性血管壁内病变。

CTA 可以显示血管弓的其他闭塞病变。

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