BMJ Best Practice

案例

案例#1

白人女性，28 岁，每天 1 包烟，10 年吸烟史，单眼视力模糊亚急性发作，伴病眼运动时疼痛。她还指出辨色困难，特别是红色。2 周前她接受鼻窦炎治疗，且进一步的病史回顾发现，6 年前在大学的考试周期间她曾有 3 周单侧半身感觉异常的病史。如果她过于劳累、压力过大或过热，该侧身体偶见麻刺感。

案例#2

一位女性，31 岁，具有强阳性自身免疫疾病家族史，产后 6 个月且出现轻微不对称的双足上行性麻木和无力，为期 2 周。到她出现在急诊科时，她逐渐发展为行走困难且还发现患有泌尿道感染 (UTI)。

其他表现

MS 可能以多种方式发生于具有不同人口统计学背景的个体。MS 最常见的表现为视神经炎和横贯性脊髓炎，其他表现包括脑干综合征、小脑综合征（共济失调）和感觉综合征。患者也可能出现进展性病程，通常后期伴有足下垂或痉挛性截瘫。偶尔发现与 MS 一致的头颅 MRI 报告于无症状患者。MS 可能伴有抑郁症、认知功能下降，甚至精神症状且在鉴别这些疾病时应当予以考虑，特别是存在相关身体症状或体征。

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