多发性硬化症

• How do immunomodulators and immunosuppressants compare in people with relapsing-remitting multiple sclerosis?
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• How does interferon-beta compare with glatiramer acetate in people with relapsing-remitting multiple sclerosis?
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• In people with relapsing-remitting multiple sclerosis, how does fingolimod compare with placebo or other DMARDs for improving outcomes?
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• In adults with multiple sclerosis, how does alemtuzumab compare with interferon beta-1a?
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• Is there randomized controlled trial evidence to support the use of exercise therapy for fatigue in people with multiple sclerosis?
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• In people with multiple sclerosis, what are the effects of memory rehabilitation?
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证据评分

证据 B 改善症状：中等质量的证据证明，在 5 周时缓解出现需要治疗的急性恶化患者的症状方面，皮质类固醇（甲基泼尼松龙、促肾上腺皮质激素）更有效。 系统评价或者受试者＞200名的随机对照临床试验（RCT）。

改善症状：中等质量的证据证明，在 5 周时缓解出现需要治疗的急性恶化患者的症状方面，皮质类固醇（甲基泼尼松龙、促肾上腺皮质激素）更有效。

证据 B 预防疾病进展：中等质量的证据证明，在活动性复发缓解型 MS 患者中，与安慰剂相比，2 年时β干扰素（β-1a 和β-1b）在减少疾病恶化和疾病进展方面更有效。 系统评价或者受试者＞200名的随机对照临床试验（RCT）。

预防疾病进展：中等质量的证据证明，在活动性复发缓解型 MS 患者中，与安慰剂相比，2 年时β干扰素（β-1a 和β-1b）在减少疾病恶化和疾病进展方面更有效。

证据 B 降低复发率：中等质量的证据证明，在复发缓解型 MS 患者中，与安慰剂相比，2 年时格拉默在降低复发率方面更有效。 系统评价或者受试者＞200名的随机对照临床试验（RCT）。

降低复发率：中等质量的证据证明，在复发缓解型 MS 患者中，与安慰剂相比，2 年时格拉默在降低复发率方面更有效。

证据 B 减少残疾进展：中等质量的证据证明，与安慰剂相比，2 年时那他珠单抗在减少复发和缓解型多发性硬化患者持续残疾的累积概率方面更有效。[63]Miller DH, Khan OA, Sheremata WA, et al. A controlled trial of natalizumab for relapsing multiple sclerosis. N Engl J Med. 2003;348:15-23.http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa020696#t=articlehttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12510038?tool=bestpractice.com 系统评价或者受试者＞200名的随机对照临床试验（RCT）。

减少残疾进展：中等质量的证据证明，与安慰剂相比，2 年时那他珠单抗在减少复发和缓解型多发性硬化患者持续残疾的累积概率方面更有效。[63]Miller DH, Khan OA, Sheremata WA, et al. A controlled trial of natalizumab for relapsing multiple sclerosis. N Engl J Med. 2003;348:15-23.http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa020696#t=articlehttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12510038?tool=bestpractice.com

证据 C 改善疲劳：质量不佳的证据证明，在改善疲劳症状方面，金刚烷胺比安慰剂更有效。 系统评价或者受试者＞200名的随机对照临床试验（RCT）。

改善疲劳：质量不佳的证据证明，在改善疲劳症状方面，金刚烷胺比安慰剂更有效。

证据 C 改善痉挛：质量不佳的证据证明，在减少痉挛和抽搐方面，鞘内注射巴氯芬肯可能比安慰剂更有效。 系统评价或者受试者＞200名的随机对照临床试验（RCT）。

改善痉挛：质量不佳的证据证明，在减少痉挛和抽搐方面，鞘内注射巴氯芬肯可能比安慰剂更有效。