无已知 SIHD 患者降低风险的关键措施包括通过饮食和运动维持理想的体重、血压和血脂。戒烟和避免被动吸烟是必不可少的一级预防措施。可进行他汀治疗。如果患者发生心血管事件的绝对风险超过出血绝对风险的增加,可以考虑阿司匹林治疗。
应对所有已知 SIHD 患者提供个体化患者教育和指南指导的药物治疗,并以降低未来心血管事件和死亡风险以及降低心绞痛症状为主要目标。患者教育是一个持续的过程,旨在帮助患者通过体重管理、增加运动、改变饮食、脂质管理和戒烟来减少危险因素。 [ ] 此外,帮助患者了解自己的用药方案是患者教育的重要组成部分,因为较差的服药依从性与死亡率增加有关。建议所有患者每年进行流感疫苗接种。
所有患者应每日服用阿司匹林抗血小板治疗,有禁忌证的患者可使用氯吡格雷替代。抗血小板治疗可以防止血小板活化和急性血栓形成,从而降低心肌梗死和猝死的危险性。应终身服用。
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