BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名 54 岁男性患者，有高血压病史、糖尿病和血脂异常，吸烟，并且有早发冠状动脉病变家族史，因出现胸骨后压榨性疼痛（严重程度为 10/10），放射至左臂和颈部左侧。患者感觉恶心、头晕以及呼吸短促。检查发现该患者极度不适，血压低、多汗，胸部听诊有双侧弥漫性罗音。心电图显示 V1-V6 导联 ST 段弓背向上抬高。

案例#2

患者 70 岁，女性，膝关节置换术后 2 天。既往有 2 型糖尿病病史，有吸烟史，吸烟量：40 包/年。患者自述突然感觉不适，出现头晕、恶心和呕吐。否认胸痛。体格检查发现患者有低血压且多汗。心电图 Ⅱ 导联、Ⅲ 导联和 aVF 导联显示 ST 段弓背向上抬高，Ⅰ 导联和 aVL 导联显示 ST 段压低和 T 波倒置。

其他表现

STEMI 患者还可能表现为无症状或不典型胸痛或上腹部疼痛。

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