BMJ Best Practice

诊断标准

心电图 ST 段抬高[1]

2 个或以上相邻导联新出现的或被认为是新的 ST 段抬高，V1、V2 或 V3 导联 J 点的界值点抬高≥0.2 mV，其他导联≥0.1 mV。备注：V1-V4 导联 ST 段压低应当考虑后壁 STEMI。

急性、进展或近期的心肌梗死标准[1]

以下标准任意一条：

1. 心肌坏死的生物标志物通常升高（肌钙蛋白或肌酸激酶同工酶 MB）并伴有以下至少一项:

  • 缺血症状

  • 心电图病理性 Q 波形成

  • 心电图改变提示缺血（ ST 段抬高或压低）

  • 冠状动脉介入治疗（例如，冠状动脉造影）

2. 急性心肌梗死的病理学表现。

确诊心肌梗死的标准[1]

以下任意一条：

1. 连续心电图检查可见病理性 Q 波形成。患者既往可有或没有症状。心肌坏死生物标志物可能已恢复正常，取决于发生梗死的时间长短。

2. 病理学表现：已愈合的或正在愈合的心肌梗死。

3. 心脏磁共振成像的延迟增强显影提示冠状动脉分布区域内典型的内膜下或透壁梗死。

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