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流行病学

冠心病(CHD)在世界范围内都是最重要的死因。[4] 在英国,每 6 名男性和每 10 名女性中就有 1 人死于冠心病。[5] 在英国,大约 640 000 名男性和 275 000 名女性在他们一生中的某个时间可能发生心肌梗死,每年发生总数为 175 000 例。[5]

在美国≥20 岁的成年人中,心肌梗死的总患病率在 2.8% 左右。[2] 估测每年新发心肌梗死 550,000 例,复发心肌梗死 200,000 例。[2] 根据美国心脏协会估计,每 42 秒就会有一个美国人患心肌梗死。[2] 2013 年,美国有 116,793 人死于 MI,其中约 57% 为男性,43% 为女性。[2] 冠心病的患病风险从整体来看在发达国家已经呈下降趋势,而在发展中国家呈上升趋势。很可能与生活方式的改变、城镇化和预期寿命延长有关。患病风险还随移民而改变(例如在日本居住的人风险低,但是移民到美国后,其风险最终增加至与在美国出生的人的风险相当)。

心肌梗死对男性和女性都有影响,在男性发病的年龄更年轻一些。女性的发病率在绝经期后有所增加。第一次发生心肌梗死的平均年龄在男性为 65.1 岁,女性为 72 岁。[2] 在患有 STEMI 的女性中,即使在校正药物治疗、初始经皮冠状动脉介入治疗和其他共存疾病后,更轻的年龄也与更高的30 天死亡率相关。[6]

约有 90% 的冠心病患者至少有一个主要危险因素,包括吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病和腹型肥胖。[7]

存在 STEMI 的急性冠状动脉综合征患者比例在美国大约为 38%,在欧洲大约为 47%。[2] 在美国,急性心肌梗死患者约 15% 会死于该疾病,其中半数死亡发生在症状发作 1 小时内。[2]

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