证据
- What are the effects of exercise-based cardiac rehabilitation in people with coronary heart disease?
- How do routine and selective invasive strategies compare for the treatment of unstable angina and non-ST elevation myocardial infarction?
- What are the effects of glycoprotein IIb/IIIa blockers as initial treatment in people with non-ST elevation acute coronary syndrome?
- What are the effects of glycoprotein IIb/IIIa blockers during percutaneous coronary intervention?
- In people with myocardial infarction complicated by cardiogenic shock, what are the effects of intra-aortic balloon pump counterpulsation (IABP)?
证据评分
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证据 A
降低死亡率：高质量证据提示抗血小板治疗（阿司匹林75～325 mg/d）与安慰剂比较降低不稳定型心绞痛患者的死亡、心肌梗死和卒中风险。该证据表明当每天剂量>325 mg时不增加心血管获益，甚至可能增加损害。
证据 A心肌梗死的预防：高质量证据提示低分子量肝素与普通肝素比较，能降低不稳定型心绞痛患者的心肌梗死发生率。该证据显示两种治疗的大出血发生率无差异。
证据 A降低死亡率：高质量证据表明普通肝素加阿司匹林与单独使用阿司匹林比较，能降低不稳定型心绞痛患者的7 d死亡率和心肌梗死发生率。长期随访提示两种治疗在12周时没有差异。与单独使用阿司匹林比较，普通肝素加阿司匹林不增加大出血风险。
证据 A降低死亡率：高质量证据表明与安慰剂比较，静脉使用糖蛋白IIb/IIIa拮抗剂能降低不稳定型心绞痛患者6个月的死亡率或心肌梗死发生率。与安慰剂比较，糖蛋白IIb/IIIa拮抗剂与30 d大出血风险增加相关。
证据 A心肌梗死的预防：高质量证据表明氯吡格雷与阿司匹林联用能降低不稳定型心绞痛患者9个月的死亡、心肌梗死和卒中危险。与单用阿司匹林比较，联合用药增加6～9个月的大出血风险，但是不增加出血性卒中的风险。
证据 C减少胸痛发作:低质量证据表明硝酸甘油能减少不稳定型心绞痛患者的胸痛发作。
证据 C降低死亡率：低质量证据表明普洛萘尔与安慰剂比较，能够降低使用最佳剂量硝酸酯和硝苯地平不稳定型心绞痛患者的30 d死亡率、心肌梗死发生率以及需行冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入治疗的几率。
证据 C降低死亡率：钙通道阻滞剂与对照组比较，没有降低不稳定型心绞痛患者的死亡率和心肌梗死发生率。短效二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如硝苯地平）与冠心病患者死亡率增加有关。
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