BMJ Best Practice

预后

2017 年，全球约有 435,000 人因疟疾死亡。儿童是最易感人群，占到全球所有疟疾死亡病例的 61%。大多数死亡发生在非洲地区 (93%)。大多数死亡是由恶性疟原虫感染引起的。[7]

感染疟疾的旅行者中约有90%直到返回家园才发病。[130] 延误诊断和治疗会增加疟疾的发病率和死亡率，疟疾可以在36至48小时内从无临床症状进展到死亡。[130] 在接受疟疾治疗的无免疫旅行者中，死亡的主要原因是恶性疟原虫感染，死亡率范围从 0.4% 到 10% 不等。[131] 高达80%的脑型疟疾患者经过治疗可以恢复，但死亡率仍高达15%至20%。[132][133] 撎角追糜褦（VFR）的旅行者死亡率明显低。

致死风险最高的人群是老年人、旅行者、孕妇、儿童（尤其是 5 岁以下儿童）以及在通常见不到疟疾的地区就诊的患者。[134]与死亡关联最密切的预后指标包括：肾衰竭、昏迷、低血糖、休克、深呼吸以及两次或多次惊厥发作。[135]

如果没有药物针对休眠子孢子，间日疟原虫或者卵形疟原虫的真性复发可能高达 15%。针对迟发性子孢子的治疗流程包括氯喹和伯安喹疗法。

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