并发症
| 并发症 | 时间表 | 可能性 |
|---|---|---|
急性肾损伤 |
短期 | 高 |
|
通常由于脱水和低血容量，但在严重疾病也可源自急性肾小管坏死。 如果治疗时适当地注意液体状态，肾损害通常可逆，但需要适当肾脏支持治疗。 |
||
低血糖 |
短期 | 中 |
|
重症疟疾常见，应用奎宁会引起恶化。 孕妇危险最高。 每4小时应检查血糖水平。 可应用5%到10%的葡萄糖治疗或预防。 |
||
代谢性酸中毒 |
短期 | 中 |
|
低血容量、低血压、贫血导致组织缺氧而诱发代谢性酸中毒。 深呼吸用于诊断的灵敏度达91%，特异度83%，但动脉血气可以明确诊断。[136] 体液平衡很关键，但需防止由于肺毛细血管通透性增加而导致的肺水肿。 |
||
严重贫血 |
短期 | 中 |
|
常见于儿童，原因为红细胞裂解，自身免疫性溶血，骨髓功能障碍。 经实验室检验可较易明确诊断，可通过谨慎输血治疗。 |
||
弥散性血管内凝血 |
短期 | 低 |
|
严重疾病常伴牙龈出血，鼻衄和皮肤瘀点。 呕血和/或黑便不常见。 |
||
黑水热 |
短期 | 低 |
|
在治疗疟疾期间可能发生导致血红蛋白尿（也被称为黑水热）的血管内溶血。在使用奎宁或甲氟喹进行治疗的严重疟疾患者中更常见，但是在使用其他抗疟药物进行治疗的无并发症患者中报告了一些病例。[137] |
||
败血症 |
短期 | 低 |
|
在充分抗疟治疗后，若出现持续发热或神经功能恶化，或出现局部感染症状，需考虑合并败血症可能。 |
||
癫痫发作或其他中枢神经系统并发症 |
存在差异 | 中 |
|
发生于重型疟疾，包括多种诱发因素（代谢紊乱，低血糖，贫血）。 可能是缓慢或突然起病。 表现为脑功能紊乱、意识障碍、癫痫发作。 必要时需腰椎穿刺检查排除细菌性脑膜炎。  成人诊断性腰椎穿刺的动画演示应迅速控制癫痫发作，如果复发可能需要加用抗癫痫药物。 尽量纠正可恢复因素（例如，电解质紊乱，血糖紊乱，缺血，缺氧）。 可能需要重症监护。 |
||
急性呼吸窘迫综合征 |
存在差异 | 中 |
|
重度疾病中发生的肺水肿预后差，病死率高，特征为呼吸窘迫综合征。疟疾患者的 ARDS 患病率为 2.8％（儿童）和 2.2％（成人），死亡率接近 50％。[138] |
||
使用此内容应接受我们的免责声明。
