BMJ Best Practice

证据

  • What are the effects of benzodiazepines in people with alcohol withdrawal?
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  • How do different pharmacological interventions compare for the treatment of alcohol withdrawal syndrome?
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  • What are the effects of brief interventions in heavy alcohol users admitted to general hospital wards?
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  • What are the effects of opioid antagonists in people with alcohol dependence?
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  • Can acamprosate (with or without naltrexone) support continued abstinence after detoxification in alcohol-dependent people?
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证据评分

    证据 A

    减少危险性饮酒:有高质量证据表明,与筛查联合信息手册相比,筛查联合单次基于网络的动机性干预可更好地减少危险性饮酒。[29]

    证据 A

    减少饮酒量:高质量证据表明初级医疗机构内的简短干预对减少饮酒量比常规护理更有效。[58]

    证据 A

    酒精依赖预防复发/促进戒酒:有高质量证据表明,与安慰剂相比,托吡酯可以减轻酗酒者的渴求和戒断症状,并显著改善他们的躯体和社会心理状态。[66][71][101][102][103][104][105]

    证据 B

    酒精依赖预防复发/促进戒酒:中等质量证据表明纳曲酮(口服和缓释)对酒精依赖患者有效。 [52][66][70][71][72][75][76]

    证据 B

    纳曲酮疗效预测:有中等质量证据表明,纳曲酮效果受到 μ 阿片类受体基因 (OPPM1) 变异的调节,酗酒患者特定的临床类型(例如早发 vs 晚发)对纳曲酮疗效也有预测效果。这些结果可能对治疗选择有帮助。[76][77][78][79][80]

    证据 B

    酒精依赖预防复发/促进戒酒:有中等质量证据表明阿坎酸联合社会心理行为治疗对已经停酒的酒精依赖患者有促进维持戒酒的效果。[86]

    证据 B

    酒精依赖预防复发/促进戒酒:有中等质量证据表明昂丹司琼是酒精依赖患者的有效治疗药物。该证据仅限于早发(25岁以前)型酗酒患者。[52][66][70][71][109]

    证据 B

    酒精依赖预防复发/促进戒酒:有中等质量证据表明巴氯芬是酒精依赖患者的有效治疗药物。在有肝硬化的酒精依赖患者中,也有良好的安全性。[66][70][71][114][115][116][117]

    证据 C

    酒精依赖预防复发/促进戒酒:有低质量证据表明 SSRI 是治疗酒精依赖患者的有效药物。有部分证据认为特定类型的酒精依赖患者使用后可能获益。[52][66][70][71][111][112]

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