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酒精使用障碍

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并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
Mallory-Weiss 综合征	短期	中
Mallory-Weiss 综合征是反复持续酒精滥用患者发生上消化道出血的常见原因。几乎一半患者都没用前驱症状，在呕吐后出现上消化道出血。内镜治疗是这些患者安全有效的止血方法。[133] Mallory-Weiss tear
震颤谵妄	短期	低
震颤谵妄 (DT) 是一种临床疾病，在严重酒精戒断综合征患者中发生率约为 5%，通常在长期大量饮酒减量或终止饮酒后 2-4 天出现。 DT 的特征性症状体征包括意识混乱、知觉异常以及幻觉（尤其是视物变小和视物变大）、震颤、睡眠觉醒周期改变、精神运动性活动改变、阵发性出汗、情绪不稳、发热和自主神经高反应性（例如高血压和心动过速）。 DT 患者最常见的致死原因是呼吸系统并发症或心律失常。推荐的干预是积极使用苯二氮䓬类。[130] Alcohol withdrawal
癫痫发作	短期	低
酒精相关癫痫发作的定义为成年发病的癫痫，是作为严重酒精戒断综合征的并发症而发生的。共存的危险因素（包括患有癫痫、大脑结构损伤和使用毒品）可能导致某些患者出现此发作。[131] Generalised seizures
酒精性肝病	长期	高
尽管酒精几乎对全身所有器官都有影响，但对肝脏的影响最大。大量酒精使用会引起急性和慢性肝脏疾病。脂肪肝（脂肪变性）、肝炎（急性和慢性）和肝硬化是和酒精使用相关性最大的 3 种疾病。它们可以单独或同时出现。戒酒是一种确定性的治疗措施。与男性相比，女性饮酒者的酒精代谢减少，因此出现酒精相关肝脏疾病的风险更高。 Alcoholic liver disease
肝硬化	长期	高
酒精在西方国家中是导致肝硬化最常见的原因。在酒精性肝硬化患者中持续饮酒与死亡风险明显增加相关，主要是由于食管静脉曲张出血、感染、肾衰竭和/或肝衰竭。尽管一些药物（例如皮质类固醇、己酮可可碱）对肝硬化有一定疗效，但最有效的策略是患者戒酒，因为在持续饮酒时药物和手术治疗的成功率有限。完全戒酒能改善各个阶段酒精性肝病的组织学和临床结局。[49] Cirrhosis
营养失调	长期	中
长期大量饮酒会导致体重下降和脂肪含量减少，很可能是通过增加脂肪氧化和能量消耗引起的。[44] 这些改变通常在完全戒酒至少 3 个月后逆转。[45]
心肌病	长期	低
酒精性心肌病的特征性症状包括心脏扩大、肌纤维结构断裂、心肌收缩力减弱、射血分数减少以及卒中和高血压风险增高。[134] Assessment of cardiomyopathy
Wernicke-Korsakoff 综合征	存在差异	中
酒精使用障碍经常伴有硫胺素缺乏。严重的硫胺素缺乏会导致 Wernick 脑病的发生，其特征性的表现为眼球运动障碍、共济失调和精神状态改变（意识模糊）。如果对 Wernick 脑病患者使用了不恰当的低剂量硫胺素治疗，其病死率平均大约为 20%，而约 85% 的幸存者会出现 Korsakoff 精神病。Korsakoff 精神病的特征性表现为顺行性和逆行性遗忘、定向力异常以及虚构症。由于这两种临床状态之间的密切关系，它们通常被称为 Wernicke-Korsakoff 综合征。[100][132] Wernicke's encephalopathy

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