BMJ Best Practice

新兴疗法

超快速阿片脱毒（UROD）

近期有一种争议性的治疗，即在住院条件下使用镇静药、全身麻醉及阿片受体拮抗剂在48-72小时脱毒。 严重的不良反应，如肺水肿、吸入性肺炎已被报道过。 有两项研究显示，在脱毒期间重要的戒断症状依然存在。[127] 治疗措施的费用、缺乏对照试验的数据及安全性限制了它在临床中的应用。[128]

二氢可待因

阿片受体完全拮抗剂作为美沙酮维持的替代药品已经被用于美国以外的其他地区。 有限的数据表明在治疗保持方面，它和美沙酮是等效的。 被试在非法药物使用的二次评估结果，健康相关风险及生活质量方面均有所改善。[129] 在可以作为治疗阿片使用障碍的替代治疗之前，需要更多支持性的数据。

海洛因维持

有些研究关注了对于不能依靠传统阿片类替代药物而保持戒断的海洛因依赖者，给予海洛因的控制性摄入。 然而这是有争议性的。提倡者认为，从减少整体危害来看，或许有一个小的海洛因依赖亚群能从治疗中获益。[130][131][132] 一项包括了 8 项研究的 Cochrane 评价 (n=2007) 发现，对于长期治疗难治性海洛因使用者，使用海洛因联合不同剂量的美沙酮具有有益作用。由于不良事件的发生率高以及关于该治疗的争议，使得其在临床中的应用受到了限制。[133]

电神经刺激设备

第一种减轻阿片类药物戒断症状的设备已经获得美国食品药品监督管理局 (Food and Drug Administration, FDA) 的批准。该设备是一个小型电神经刺激器，置于患者耳后。它包含一个由电池供电的芯片，可发出电脉冲刺激某些脑神经的分支，从而可能缓解阿片类药物的戒断症状。在急性躯体戒断阶段，患者可以使用该设备达 5 天。FDA 的批准基于一项对 73 名患者的开放标签研究数据，该研究发现，在第 5 天结束时，经皮耳神经刺激的神经调节使阿片类药物戒断评分降低 97% (P<0.001)，88% 的患者成功过渡到药物辅助治疗。[134]

使用此内容应接受我们的免责声明。