阿片类物质使用障碍

如临床中怀疑物质使用，应首先完成尿液检测。

药物筛查 9 (DS-9) 是最为常见的一种检测，检测的是阿片类物质（仅羟考酮、氢可酮、氢吗啡酮、吗啡和可待因）、可卡因、大麻、苯二氮䓬类物质、苯环已哌啶、苯丙胺和巴比妥酸盐。

在阿片滥用者中，检测结果会报告为“阳性”；但是不能区分阿片的种类。

能够筛查并区分美沙酮、丙氧酚（右旋丙氧酚及氧可酮）。

阳性（界限值300ng/mL）

阳性尿液筛查应在尿检之后完成，因为一些药物（如抗生素）可能会出现假阳性结果。

气相色谱-光谱法阿片尿液测试是检测阿片类物质特异性最高且最敏感的试验。

能够鉴别尿液中阿片的种类。

有检测芬太尼和丁丙诺啡的特异性气象色谱-光谱法。

值得注意的是海洛因在尿液中是作为吗啡被检测到的，海洛因的特殊代谢产物（即6-单乙酰吗啡）仅在海洛因使用后几个小时内能被检测到，必须检测出该物质以区别吗啡和海洛因的使用。

阳性（界限值150ng/mL）

营养不良相关的阿片使用最为常见，而精神障碍其次。

正常或错乱

能够用于鉴别非法静脉注射用药者是否存在感染性疾病，并从基线起追踪评估血液学检查。

感染后白细胞计数正常或升高。

评估肾功能对于调整药物剂量是必要的。

表现为肾功能正常或损害

评估肝功能对于调整药物剂量，以及预防肝脏疾病是必要的。

肝功能正常或损害

临床高度怀疑患者注射用药，则需要。

静脉注射用药滥用与快速血浆反应素试验阳性相关。

梅毒隐形或阳性

临床高度怀疑患者注射用药，则需要。

静脉药物滥用与乙肝及丙肝感染有关。

乙肝或丙肝感染正常或阳性

临床高度怀疑患者注射用药，则需要。

静脉药物滥用与HIV感染相关。

HIV感染正常或阳性

临床高度怀疑患者注射用药，则需要。

静脉药物滥用患者的免疫力降低，导致潜伏的结核复发或更容易患感染疾病。

提示结核杆菌暴露的阳性结果。

在静脉药物滥用者中，直径10mm或更长提示阳性。 如果HIV阳性者，则需要5mm或更长的结果。

结核感染正常或阳性（5-10mm）

表明有症状或体征提示败血症（如：高热、精神状况改变、生命体征改变）或感染性心内膜炎（例如发热伴心脏杂音）。

葡萄球菌、链球菌或铜绿假单胞菌正常或呈阳性

排除妊娠对于合理用药十分重要，并且评估新生儿阿片类物质戒断综合征的风险也很重要的。

妊娠妇女正常或阳性