川崎病 (KD) 几乎只影响幼儿,13 至 24 个月的幼儿的发病率最高。[2]Kawasaki T. Acute febrile mucocutaneous syndrome with lymphoid involvement with specific desquamation of the fingers and toes in children [in Japanese]. Arerugi. 1967;16:178-222.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6062087?tool=bestpractice.com它很少发生于不足 6 个月大的婴儿中,且所有病例中 80% 发生于 5 岁之前。[3]Mason WH, Takahashi M. Kawasaki syndrome. Clin Infect Dis. 1999;28:169-185.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10064222?tool=bestpractice.com尽管尚未确定 HLA 相关性,日本和韩国以及美国亚裔儿童的 KD 发病率显著增加。该病每年累及大约 5000 例美国儿童。[4]Callinan LS, Holman RC, Vugia DJ, et al. Kawasaki disease hospitalization rate among children younger than 5 years of age in California, 2003-2010. Pediatr Infect Dis J. 2014;33:781-783.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24469070?tool=bestpractice.com美国发布的住院治疗数据显示,2010 年 5 岁以下儿童该病的发病率为 24.7/100,000。亚裔/太平洋裔儿童发病率最高(50.4/100,000),其次为黑人儿童 (29.8/100,000) 和白人儿童 (22.5/100,000)。[4]Callinan LS, Holman RC, Vugia DJ, et al. Kawasaki disease hospitalization rate among children younger than 5 years of age in California, 2003-2010. Pediatr Infect Dis J. 2014;33:781-783.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24469070?tool=bestpractice.com1997 至 2000 年间的一份早期报告显示,美国黑人、西班牙裔和白人中 5 岁以下儿童的年发病率分别为 16.9/100,000、11.1/100,000 和 9.1/100,000。[5]Holman RC, Curns AT, Belay ED, et al. Kawasaki syndrome hospitalizations in the United States, 1997 and 2000. Pediatrics. 2003;112:495-501.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12949272?tool=bestpractice.com然而,研究发现,1999 年美洲原住民和阿拉斯加原住民中5 岁以下儿童的 KD 年发病率仅为 4.3/100,000,尽管这些儿童的祖先为亚裔。[6]Holman RC, Belay ED, Clarke MJ, et al. Kawasaki syndrome among American Indian and Alaska native children. Pediatr Infect Dis J. 1999;18:451-455.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10353519?tool=bestpractice.com据报告,亚裔美国人和太平洋岛屿族裔儿童 KD 年发病率较高,为 32.5/100,000。[5]Holman RC, Curns AT, Belay ED, et al. Kawasaki syndrome hospitalizations in the United States, 1997 and 2000. Pediatrics. 2003;112:495-501.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12949272?tool=bestpractice.com
1999 年日本 5 岁以下儿童的年发病率估计为 75 至 125 例 /10 万。[7]Yanagawa H, Nakamura Y, Ojima T, et al. Changes in epidemic patterns of Kawasaki disease in Japan. Pediatr Infect Dis J. 1999;18:64-66.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9951983?tool=bestpractice.com不过,最近的一项研究表明,日本血统儿童的发病率明显较高,为 240/100,000(<5 岁的儿童)。[4]Callinan LS, Holman RC, Vugia DJ, et al. Kawasaki disease hospitalization rate among children younger than 5 years of age in California, 2003-2010. Pediatr Infect Dis J. 2014;33:781-783.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24469070?tool=bestpractice.com日本儿童的复发率为 3%。[4]Callinan LS, Holman RC, Vugia DJ, et al. Kawasaki disease hospitalization rate among children younger than 5 years of age in California, 2003-2010. Pediatr Infect Dis J. 2014;33:781-783.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24469070?tool=bestpractice.com亚洲族群的高发病率表明,宿主的遗传因素可能在 KD 的发病机理中发挥重要作用。