治疗后果取决于患者的α-地中海贫血类型。α-地中海贫血隐性基因携带者或有α-地中海贫血特性的患者通常无症状,仅需要相关的知识教育和适当的遗传咨询。Hb H 病患者,尽管一般都过着正常的生活,但其表型的严重程度各不相同。患者必须接受与并发症(溶血加重、胆石症、溃疡及生长迟缓)相关的教育,此外,随着年龄的增长,将逐渐发展为铁过载,因此应对其密切监测。Hb H 病孕妇应密切随访,以防有重度贫血和其他并发症发生。
Hb Bart 综合征
尽管此病曾经被认为对刚出生的婴儿一致会致命,但也可幸存至童年期。[10]Vichinsky EP, MacKlin EA, Waye JS, et al. Changes in the epidemiology of thalassemia in North America: a new minority disease. Pediatrics. 2005;116:e818-e825.http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/116/6/e818http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16291734?tool=bestpractice.com幸存者患重度先天性畸形和神经功能缺损以及重度贫血的风险增加。[75]Cohen AR, Galanello R, Pennell DJ, et al. Thalassemia. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2004:14-34.http://asheducationbook.hematologylibrary.org/cgi/content/full/2004/1/14http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15561674?tool=bestpractice.com万一此类患者存活下来,则需终身红细胞输注支持,同时需对其行铁螯合治疗。此类患者实施造血干细胞移植成功的报道较为少见。[93]Zhou X, Ha SY, Chan GC, et al. Successful mismatched sibling cord blood transplant in Hb Bart's disease. Bone Marrow Transplant. 2001;28:105-107.http://www.nature.com/bmt/journal/v28/n1/pdf/1703104a.pdfhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11498754?tool=bestpractice.com
α-地中海贫血/智力缺陷综合征
对于少见的 ATR-X 综合征,可有轻度贫血且有重度智力缺陷、典型的面容异常及其他异常症状。[94]Gibbons RJ, Higgs DR. The alpha thalassemia/mental retardation syndromes. In: Steinberg M, Forget B, Higgs DR, et al, eds. Disorders of hemoglobin. New York, NY: Cambridge University Press; 2001:470-488.