BMJ Best Practice

诊断标准

国际妇产科联盟 (International Federation of Gynaecology and Obstetrics, FIGO) 分期指南[34]

分期特点

  • I期-肿瘤局限于卵巢

    • IA期-肿瘤局限于一侧卵巢，包膜完整，表面有肿瘤，冲洗液内无瘤细胞

    • IB期-肿瘤累及双侧卵巢，包膜完整，表面有肿瘤，冲洗液内无瘤细胞

    • IC期-肿瘤累及一侧或双侧卵巢

      • IC1期-术中包膜破裂

      • IC2期-术前包膜破裂或卵巢表面有肿瘤

      • IC3期-腹水或腹腔冲洗液内有恶性肿瘤细胞

    附注：如果肿瘤局限于卵巢或盆腔，为了全面分期，推荐行淋巴结切开。

  • II期-肿瘤累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移（骨盆缘之下）或者原发性腹膜癌。

    • IIA期-肿瘤扩展至或种植于子宫或输卵管

    • IIB期-肿瘤扩展至其他盆腔腹膜内组织

    附注：如果肿瘤局限于卵巢或盆腔，为了全面分期，推荐进行淋巴结切开

  • III期-肿瘤累及一侧或双侧卵巢，细胞学或组织学检查证实有盆腔外腹膜转移或腹膜后淋巴结转移。

    • IIIA期-腹膜后淋巴结转移，伴有或不伴有盆腔外镜下转移

      • IIIA1期-仅有腹膜后淋巴结转移（IIIA1i-淋巴结转移病灶≤10mm，IIIA1ii-淋巴结转移病灶＞10mm）

      • IIIA2期-镜下骨盆外（超出骨盆缘）腹膜转移，伴有或不伴有腹膜后淋巴结转移

    • IIIB期-肉眼可见盆腔外腹膜转移，病灶≤2cm，伴有或不伴有腹膜后淋巴结转移，包括肝/脾包膜转移

    • IIIC期-肉眼可见盆腔外腹膜转移，病灶大于2cm，伴有或不伴有腹膜后淋巴结转移，包括肝/脾包膜转移

    附注：对于IIIA和IIIB期肿瘤，为了分期的准确性，应在减瘤术前测量肿瘤大小

  • IV期-除腹膜转移外，有其他的肿瘤远处转移

    • IVA期-胸水形成，细胞学检查阳性

    • IVB期-肝脏和/或脾脏实质转移，腹腔外器官转移（包括腹股沟淋巴结和腹腔外淋巴结）

其他主要的推荐如下：

  • 应在分期中指明组织学类型，包括分级

  • 应尽可能标明原发部位（卵巢、输卵管或腹膜）

  • 分期为I期的肿瘤，如果伴有致密粘连且粘连处肿瘤细胞组织学阳性，可以升级为II期。

国际妇产科联盟肿瘤分级[34]

1级：<5%实性肿瘤生长

2级：>5%实性肿瘤生长

3级：>50%实性肿瘤生长

美国妇科肿瘤学组 (Gynecological Oncology Group, GOG) 肿瘤分级

1级：高分化

2级：中分化

3级：低分化

附注：美国妇科肿瘤学组 (GOG) 分级系统是依据肿瘤组织学结果。不同指南的应用取决于肿瘤的组织学性质，即浆液性、子宫内膜样、黏液性、Brenner性、移行细胞性或小细胞性。不依据GOG分级系统对透明细胞癌进行分级。

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