卵巢癌

• What are the effects of interval debulking surgery in women with advanced epithelial ovarian cancer?
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• In the initial management of primary epithelial ovarian cancer, how does adding an intraperitoneal component to intravenous chemotherapy affect outcomes?
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• What are the benefits and harms of PARP inhibitors in women with ovarian cancer?
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证据评分

证据 A 生存情况：高质量证据表明，与顺铂加紫杉烷联合化疗相比，卡铂加紫杉烷联合化疗并不能改善37-50个月的总体生存率或无疾病生存率。在不良反应方面，与以顺铂为基础的化疗方案相比，以卡铂为基础的化疗方案所引起的胃肠道毒性较轻，但血液系统不良反应较重。 系统评价或者受试者＞200名的随机对照临床试验（RCT）。

生存情况：高质量证据表明，与顺铂加紫杉烷联合化疗相比，卡铂加紫杉烷联合化疗并不能改善37-50个月的总体生存率或无疾病生存率。在不良反应方面，与以顺铂为基础的化疗方案相比，以卡铂为基础的化疗方案所引起的胃肠道毒性较轻，但血液系统不良反应较重。

证据 B 晚期卵巢癌患者的无进展生存期：来自日本妇科肿瘤学会所开展的一项随机试验的中等质量数据显示，剂量强化化疗可以改善无进展生存期（强化化疗：27.9个月，传统化疗：17.1个月）。此外，紫杉醇剂量强化化疗组的3年生存率为72.1%，而传统紫杉醇加卡铂联合化疗组的3年生存率为65.1%。[73]Katsumata N, Yasuda M, Takahashi F, et al. Dose-dense paclitaxel once a week in combination with carboplatin every 3 weeks for advanced ovarian cancer: a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2009;374:1331-1338.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19767092?tool=bestpractice.com美国GOG在接受了次佳减瘤术的晚期卵巢癌患者中开展一项类似的研究（GOG 262号项目）。 系统评价或者受试者＞200名的随机对照临床试验（RCT）。

晚期卵巢癌患者的无进展生存期：来自日本妇科肿瘤学会所开展的一项随机试验的中等质量数据显示，剂量强化化疗可以改善无进展生存期（强化化疗：27.9个月，传统化疗：17.1个月）。此外，紫杉醇剂量强化化疗组的3年生存率为72.1%，而传统紫杉醇加卡铂联合化疗组的3年生存率为65.1%。[73]Katsumata N, Yasuda M, Takahashi F, et al. Dose-dense paclitaxel once a week in combination with carboplatin every 3 weeks for advanced ovarian cancer: a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2009;374:1331-1338.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19767092?tool=bestpractice.com美国GOG在接受了次佳减瘤术的晚期卵巢癌患者中开展一项类似的研究（GOG 262号项目）。

证据 C 生存情况：低质量证据表明，对于晚期卵巢癌患者，与进行非最大程度的减瘤术相比，进行最大程度的减瘤术可能改善生存率。 系统评价或者受试者＞200名的随机对照临床试验（RCT）。

生存情况：低质量证据表明，对于晚期卵巢癌患者，与进行非最大程度的减瘤术相比，进行最大程度的减瘤术可能改善生存率。