案例
一位65岁合并高血压、糖尿病的女性肥胖患者在绝经12年后出现绝经后阴道出血。患者没有怀孕经历。患者的一位一级亲属、一位二级亲属均患子宫内膜癌。阴道少量出血持续时间超过1个月。患者近期未行激素替代治疗,6个月前的宫颈刮片结果正常。患者体质指数为41,为病态肥胖,阴道检查提示近期有阴道出血。
其他表现
多数子宫内膜癌的患者为绝经后女性。在有低级别肿瘤的年轻、绝经前女性中并不太常见,且在未生产和肥胖人群的情况中最常见。[20]Lachance JA, Everett EN, Greer B, et al. The effect of age on clinical/pathologic features, surgical morbidity, and outcome in patients with endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2006;101:470-475.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16413048?tool=bestpractice.com[21]Soliman PT, Oh JC, Schmeler KM, et al. Risk factors for young premenopausal women with endometrial cancer. Obstet Gynecol. 2005;105:575-580.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15738027?tool=bestpractice.com不常见情况下,在未确诊的子宫内膜癌女性患者常规巴氏涂片细胞学中发现意义不确定的非典型腺细胞 (AGUS)。[22]Gu M, Shi W, Barakat RR, et al. Pap smears in women with endometrial carcinoma. Acta Cytol. 2001;45:555-560.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11480718?tool=bestpractice.com[23]Eddy GL, Wojtowycz MA, Piraino PS, et al. Papanicolaou smears by the Bethesda system in endometrial malignancy: utility and prognostic importance. Obstet Gynecol. 1997;90:999-1003.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9397119?tool=bestpractice.com转移症状、激素反应性相关的肺部小转移或骨转移也可能发生但很罕见。