子宫内膜癌

常出现异常子宫出血的临床表现。[28]Horn LC, Meinel A, Handzel R, et al. Histopathology of endometrial hyperplasia and endometrial carcinoma: an update. Ann Diagn Pathol. 2008;12:231-232.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17630117?tool=bestpractice.com

若为绝经前患者，可能有不规则的阴道大量出血或闭经的病史。若为绝经后患者，通过病史采集及体格检查不能与内膜癌相鉴别。

内膜活检是唯一可鉴别内膜增生及内膜癌的检查。[28]Horn LC, Meinel A, Handzel R, et al. Histopathology of endometrial hyperplasia and endometrial carcinoma: an update. Ann Diagn Pathol. 2008;12:231-232.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17630117?tool=bestpractice.com

即使已行内膜活检，初始诊断为内膜不典型增生的患者中仍有高达42.6%的患者发现内膜癌。[47]Trimble CL, Kauderer J, Zaino R, et al. Concurrent endometrial carcinoma in women with a biopsy diagnosis of atypical endometrial hyperplasia: a Gynecologic Oncology Group study. Cancer. 2006;106:812-819.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cncr.21650/pdfhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16400639?tool=bestpractice.com

通常无症状，但当息肉引起阴道异常出血时，该病史需与癌症鉴别。

少见病因，盆腔检查提示宫颈口息肉。

经阴道超声检查可提示内膜增厚不均。

盐水灌注子宫超声造影检查对内膜息肉诊断率高。

MRI亦可提示内膜息肉，但通常不需进行MRI检查。

在年轻的绝经前女性患者中更常见。

盆腔痛、性交痛及排便痛均为内异症的典型特征。

体格检查可提示触痛亦可触及典型的触痛结节。

盆腔超声可提示內异症囊肿。

组织活检可提示合并出血性改变的特征性良性子宫内膜腺体组织（内有含铁血黄素）。

患者更年轻，常为多产妇，且较长时间未行宫颈刮片检查。

阴道出血常为继发性（如性交后）

有时，伴有严重异味的阴道分泌物。

体检提示宫颈外观异常，可有外生型菜花样肿物。

阴道镜检查可提示宫颈肿物。

宫颈活检及组织病理学检查可提示浸润性鳞癌，通常合并原位癌成分。

通常合并宫颈管狭窄，可能合并近期宫颈手术史。

患者可出现发热和其他脓毒血症相关的症状。

体检可提示子宫增大，质软。

特别在老年女性患者中，可能合并隐匿型内膜癌。

盆腔超声可提示宫腔内积液。

扩张宫颈可将脓液从宫颈管内引流出来。